饮食指导对改善维持性血液透析患者营养不良的效果评价.pdfVIP

护士进修杂志2010年 12月第 25卷第 23期 · 经 验 教 训 · 饮食指导对改善维持性血液透析患者 营养不 良的效果评价 郭翠玲 张春燕 夏 国珍 (南京中医药大学附属无锡 中医医院血液净化 中心 ，江苏 无锡 214001) 摘 要 目的 探讨对维持性血液透析患者营养不 良进行饮食指导的方法及其效果。方法 对 109例维持性血 液透析 患者进行饮食指导 ，通过 SGA评估分级法和生化指标对其营养状况进行综合评估 ，观察营养不 良发生率及 并发症 的发生情况 。结果 饮食指导前后 患者营养不 良发生率分别为 66．97 和 47．71 ，差异有显著意义 (P 0．05)。各项主要营养指标得到明显的改善，相关并发症的发生率明显下降，差异有显著意义(．PO．05)。结论 科 学的饮食指导能有效地防治维持性血液透析患者的营养不 良，提高生活质量。 关键词 饮食指导 血液透析 营养不良 Keywords Dietaryguidance Hemodialysis Malnutrition 中圈分类号 ：R472，R459．5 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2010)23—2188—03 随着血液透析技术 的不断提高 ，越来越多的慢 腌制食品，少吃煎炸或酸辣等含钠高的食物，防止进 性肾功能衰竭 (CRF)患者能依赖透析长期生存 ，但 水过多导致体重增加及心脏负荷加重。 相当一部分患者因透析期间饮食不合理，导致营养 1．3．2 优质蛋白饮食 ，保证能量供应 患者饮食应 不良，产生心力衰竭 、肺水肿等并发症 ，严重影响 以优质蛋 白为主 ，同时补充必需氨基酸 、碳水化合 CRF患者的生活质量 。我院 2005年 6月～2009年 物 、脂肪及维生素 ，以满足机体的营养需求 。鼓励患 12月 ，对 109例维持性血液透析患者采取科学合理 者多食蛋清、家禽肉、奶等，少食植物性蛋白如豆制 的饮食指导，预防和治疗营养不 良，取得 了较好 的效 品等 。 果。现报告如下 。 1．3．3 减少高钾 、高磷饮食 建议 患者少吃高钾 、 1 临床资料 高磷的食物 ，如 ：草莓 、菠菜 、香蕉 、柑橘 、干果类食品 以及蛋黄、动物肝肾等 ，预防高钾 、高磷血症，以免增 1．1 一般资料 本组患者 109例，男 63例 ，女 46 加肾脏负担。 例 ，年龄 16~85岁，平均 (52．5±13．5)岁。其中，慢 1．3．4 控制血糖，防治贫血 ，保证营养物质摄入 性肾小球肾炎 54例 ，糖尿病 肾病 23例 ，高血压肾病 糖尿病肾衰患者应严格按糖尿病饮食 ，少食或不食 16例 ，慢性肾盂肾炎 8例 ，多囊肾5例 ，系统性红斑 含糖高的食物。每El检测血糖 ，及时调整药量 定 狼疮 3例。平均血透时间(7．9±4．3)个月。饮食指 时补充叶酸、复合维生素 B以及 口服一些钙剂 ，如 导时间为 3个月 。 罗钙全等。为促进铁的吸收 ，平时忌饮浓茶、咖啡 ， 1．2 透析方法 109例均采用德