阿立哌唑治疗慢性精神分裂的效果分析.docVIP

阿立哌唑治疗慢性精神分裂的效果分析 　　摘要：目的 观察慢性精神分裂应用阿立哌唑治疗的临床效果。方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的126例患者为研究对象，随机抽取63例纳入对照组给予利培酮治疗，另63例纳入研究组在对照组基础上给予阿立哌唑治疗，对比两组患者治疗效果。结果 研究组的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异显著；研究组的PANSS评分、生活质量评分、催乳素水平均优于对照组，差异显著。结论 慢性精神分裂应用阿立哌唑治疗，保证了治疗效果，改善了患者临床症状，提高了其生活质量，值得推广。 　　关键词：慢性精神分裂；阿立哌唑；临床效果 　　慢性精神分裂症属于临床常见与多发疾病，患者临床表现为感知、情感、思维及行为等障碍，因病情反复、病程迁延，严重影响着患者日常生活，降低了其生存质量。由于此疾病的发病机制不明确，临床上尚无特效疗法，主要采用要药物治疗，经及时、有效的药物干预，可控制病情发展。阿立哌唑属于新型抗精神病药物，国外学者研究了其临床疗效、耐受性及安全性等，但目前国内相关性报道较少，因此，本文以天津市公安局安康医院收治的126例患者为研究对象，经对照分析，证实了阿立哌唑的临床价值，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 2015年6月～2016年6月，我院收治了126例患者，其中男66例，女60例，年龄18～65岁，平均年龄（41.6±1.5）岁，病程2个月～7年，平均病程（3.2±1.2）年。纳入标准：①均符合慢性精神分裂症诊断标准；②均无严重器质性疾病；③均签署知情同意书；④均无相关药物过敏史；⑤均无妊娠期、哺乳期妇女。随机划分为两组，各63例，患者性别、年龄等比较，差异不显著。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 利培酮（浙江华海药业股份有限公司，国准治疗，初始剂量1 mg/（kg?d），2 w内调整用药剂量，2～6 mg/（kg?d），疗程8 w。 　　1.2.2研究组 在对照组基础上，给予阿立哌唑（成都康泓药业集团股份有限公司，国准治疗，初始剂量5mg/（kg?d），2 w内逐渐增加用药剂量，15～30 mg/（kg?d）。疗程同上，密切关注患者用药反应，一旦出现异常，及时调整用药方案。 　　1.3观察指标 观察治疗总有效率、不良反应发生率、阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分、生活质量评分、催乳素水平[1]。 　　1.4疗效判定 临床疗效分为三个等级，治愈是指患者PANSS减少50%，有效是指患者PANSS减少25%，无效是指患者PANSS≤25%。 　　1.5统计学处理 以SPSS18.0软件处理资料，其中计量资料表示（x±s），计数资料表示（n）与（%），组间用t、 检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1治疗总有效率、不良反应发生率 研究组的治疗总有效率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 PANSS评分、生活质量评分、催乳素水平 研究组的PANSS评分、生活质量评分、催乳素水平均优于对照组，差异有统计学意义（病程0.05）。 　　3讨论 　　慢性精神分裂症作为精神疾病，多发于青壮年，其具有高发病率与高复发率的特点，通常，患者智能正常、意识清楚，但部分患者可能伴有认知功能障碍。据统计[2]，我国精神分裂症患者发病率为7%左右，并呈上升趋势，主要是社会生活节奏较快，竞争压力较大造成的。患者临床表现各异，常伴有思维、感知、情感等障碍，待病情进展、反复发作后，部分患者还可能出现社会功能缺损、精神活动衰退等。经学者研究显示，此疾病与5-HT能、多巴胺能、去甲肾上腺素能神经元等有关，特别是5-HT方面，既有报道均指出，精神分裂症患者的血中5-HT含量相对较高，与正常人相比，差异显著，因病情复杂、病因不明，临床上尚无特效疗法，在对症治疗时常给予抗精神病药物，以此缓解临床症状，提高其生活质量。但传统药物的毒副反应较大，患者因血清催乳素含量增多，极易造成女性溢乳，男性乳房发育等。为了提升临床治疗水平，使其更加安全、可靠与有效，本文以126例患者为研究对象，展开了对照分析，取得了显著成效。 　　阿立哌唑为非典型抗精神病药物，可抑制多巴胺生理活性，激活神经元突触细胞，改善阳性及阴性症状，提高其认识能力及生活质量。此外，该药物可抑制5-羟色胺受体A2活性，兴奋其受体A1活性，同时，它还可拮抗α-肾上腺素能受体，对组胺H2受体、胆碱M1受体等均有一定的影响[3]。阿立哌唑对多受体均具有较高的亲和力，可改善患者精神症状，消除其负面情绪。经研究显示，研究组的PANSS评分、生活质量评分及催乳素水平均优于对照组，差异显著，此结果表明，精神分裂症患者经