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重症急性胰腺炎早期肠内营养护理观察 　　摘要：目的 分析总结重症急性胰腺炎早期场内营养护理体会。方法 在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者中随机抽取68例，并将其按照住院的先后顺序分为研究组与参照组，各34例。对研究组患者进行全面地护理，对参照组患者进行常规护理。观察两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。结果 研究组与参照组的护理满意度分别显示为97.06%，73.53%，后者明显低于前者（χ2=7.50，P0.05）；研究组患者在护理后产生了4例不良反??，其不良反应发生率显示为11.76%；参照组患者产生了10例不良反应，该组不良反应发生率显示为29.41%，前者显著低于后者（χ2=3.24，P0.05），两组数据均具有统计学意义。结论 将全面、安全、有效地护理干预应用于重症急性胰腺炎患者早期肠内营养护理中，具有良好的护理效果。全面、安全、有效地护理不仅可以提高患者的满意度，而且还能降低不良反应发生率，值得推广运用。 　　关键词：重症急性胰腺炎；肠内营养；早期；护理体会；满意度 　　重症急性胰腺炎患者在进行置管治疗的同时，应配合全面、安全、有效的护理干预才能将其治愈的可能性增大。因此，本文旨在研究重症急性胰腺炎早期场内营养护理效果，对我院部分重症急性胰腺炎患者采用全面、安全、有效地护理干预，并取得了较为理想的结果[1-2]，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 在我院进行治疗的重症急性胰腺炎患者中随机抽取68例，并将其按照住院的先后顺序分为研究组与参照组，各34例。在研究组中，男18例，女16例；年龄36～81岁，平均（59.86±1.64）岁；文化程度在大专及大专以上10例，大专以下24例。在参照组中，男20例，女14例；年龄38～83岁，平均（59.75±1.53）岁；文化程度在大专及大专以上12例，大专以下22例。根据所有患者临床症状及体征表现，再经CT、B超等检查均确诊为重症急性胰腺炎。所有患者均自愿地参与本次研究并签署了同意书。在比较以上两组一般资料后，发现差异均无明显差异，且P0.05，存在可比性。 　　1.2方法 对研究组患者进行全面地护理，对参照组患者进行常规护理（包括用药护理、生活护理、心理护理等）。现将研究组护理干预的具体方法介绍如下。 　　1.2.1置管前护理 在护理前，充分地向患者了解其有无经鼻空肠置管相关的特征；然后将空肠置管的优点、必要性以及注意事项告知于患者，以便将其紧张、焦虑的情绪进行缓解，并取得患者的信任与配合；在进行置管前，应准备好导引钢丝、鼻肠管等器械与相关药物。 　　1.2.2置管中护理 在置管过程中，以温柔的声音指导患者进行平静、缓慢地呼吸；指导患者在鼻肠管推至咽喉时做吞咽动作，将对咽喉部的刺激降至最低；应密切地配合并协助医生的手术操作，将置管长度进行记录，并在手术结束后将其固定好。 　　1.2.3置管后护理 术后对患者进行定期随访，并向其询问有无咽喉部疼痛、腹胀、腹痛等不适感，同时向其说明咽喉部出现不适感为正常现象；在术后6～8 h内，指导患者做吞咽动作，以防导管脱出并出现咳嗽、干呕等现象；术后6～8 h后，经导管将500～1000 ml生理盐水或温开水注入患者肠内，在肛门排气后将艾伦多、能全力等营养剂的输入量逐渐增多；遵循医生医嘱，根据患者的体质量、身高、性别、年龄等实际情况决定其每日所需的营养；维持患者的输注速度（60～80ml/h）与营养液温度（37℃～40℃），每4 h用30～50 ml温开水对患者进行1次冲管；另外，若患者出现营养液反流的现象，则应立即停止输入，同时帮助其采取左侧卧位；每日定期为患者进行口腔护理，将管壁进行消毒，若有更换管壁的必要则将其进行更换；将留置管妥善地固定好，并防止其堵塞、受压、扭曲以及脱出；最后将患者有无不良记录产生的情况进行记录，并对仍保留置管的患者及其家属进行家庭喂养的指导。 　　1.3观察指标 观察两组患者的护理满意度以及不良反应发生率。前者使用我院自制的护理满意度评分量表进行评分，由护理人员向患者及其家属分发，并在填表后将数据进行汇总。护理满意度分为不满意、满意以及非常满意3个级别，总分定为100分，不满意为60分，满意为≥70分，非常满意为≥90分。（满意+非常满意）/总例数×100%=总满意度。 　　1.4统计学方法 本研究的数据主要包括两组患者的护理满意度以及不良反应发生率，以上两者均用百分率（%）表示，均行χ2检验；将数据均输入至统计学软件SPSS 13.0进行统计分析，当P0.05时，组间差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1比较两组患者的护理满意度 研究组与参照组的护理满意度分别显示为97.06%，73.53%，后者明显低于前者（χ2=7.50，P0.05），组间差异