重症医学科医院感染流行病学特点及细菌耐药性分析.docVIP

重症医学科医院感染流行病学特点及细菌耐药性分析 　　摘要：目的 探讨分析重症医学科医院感染流行病学特点及细菌耐药性，为指导临床用药提供参考。方法 回顾分析2014年～2015年我院重症医学科发生医院感染流行病学特点以及细菌耐药率。结果 这一年我院样本中分离出来的菌种主要包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及嗜麦芽假单胞菌。结论 重症医学科医院感染中革兰氏阴性菌占主导地位，耐药菌株逐渐增多，应该予以重视，临床工作中应合理使用抗生素。 　　关键词：重症医学科；流行病学；医院感染；细菌耐药性 　　Intensive Medicine Epidemiological Characteristics of Hospital Infection and Bacterial Drug Resistance Analysis 　　WU Dan-yang 　　（Department of Severe Medical Sscience，Deyang Peoples Hospital，Deyang 618000，Sichuan，China） 　　Abstract：Objective To explore epidemiological characteristics and analysis of intensive medicine hospital infection bacteria resistance， provide a reference for guiding clinical medication. Methods Retrospective analysis of 2014 to 2015 in our hospital critical care medicine and epidemiological characteristics of nosocomial infection rate of bacterial resistance.Results This year our sample of isolated strains including Pseudomonas aeruginosa， Staphylococcus aureus， Acinetobacter baumannii， Klebsiella pneumoniae and Escherichia coli ，Pseudomonas maltophilia. Conclusion Critical Care Medicine Hospital Infection Gram-negative bacteria predominate， resistant strains gradually increased， should take it seriously， clinical work should be rational use of antibiotics. 　　Key words：Critical care medicine； Epidemiology； Hospital infection；Bacterial resistance 　　重症医学科（ICU）是医院急危重症患者抢救和治疗的场所，发生医院感染的可能明显高于普通病房，并且重症医学科侵入性操作多和大量使用抗生素等情况，给临床治疗带来一系列问题[1]。近几年来，随着抗菌药物的广泛使用，细菌的耐药性日益增强，导致患者易感染病菌，不仅延长了患者住院时间，增加了住院费，而且给患者的生命健康带来了严重的威胁[2]。本研究通过回顾分析2014年～2015年我院重症医学科发生医院感染流行病学特点以及细菌耐药率，旨在探讨分析重症医学科医院感染流行病学特点及细菌耐药性，为指导临床用药提供参考依据。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年～2015年我院重症医学科临床送检的血液标本、尿液、伤口分泌物及脓液、痰及咽拭子等样本总共573份，共分离出病原菌315株。 　　1.2药敏实验 采用英国Oxid的药敏纸片进行药敏实验，并根据美国临床实验室标准化研究所2010年版的判定标准作为药敏实验的判断标准[3]。所选的药物包括：青霉素、四环素、克林霉素、红霉素、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、利福平、环丙沙星、万古霉素。 　　1.3质控菌株 采用发过生物梅里埃公司API鉴定板条进行菌株鉴定。质控菌株包括：铜绿假单胞菌（ATCC27853）、 金黄色葡萄球菌（ATCC2592）、大肠埃希菌（ATCC25922）。 　　1.4统计学方法 样本中分离的病原菌耐药性分析采用患者首次分析菌株，使用WHONET5.4软件对