雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果.docVIP

雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果 　　摘要：目的 分析并研究雌激素与甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎患者的临床疗效。方法 本研究于2012年5月～2016年5月期间选择我院接受治疗的114例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，按照随机数字抽取表法分为两组，分别为观察组和对照组各57例，给予对照组患者单纯甲硝唑治疗措施，给予观察组患者在甲硝唑治疗的从基础上联合使用雌激素治疗，比较两组患者的临床疗效、阴道清洁度。结果 治疗以后观察组患者治疗总有效率为98.25%，显著高于对照组患者的治疗总有效率70.18%，数据比较差异具有统计学意义（P0.05）；观察组患者阴道清洁度1级和2级所占比例91.23%，对照组患者阴道清洁度1级和2级，所占比例42.11%，观察组患者阴道清洁度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对萎缩性阴道炎患者采用雌激素与甲硝唑联合治疗，可以显著提高临床疗效，改善患者的阴道清洁度，具有重要的临床意义。 　　关键词：雌激素；甲硝唑；萎缩性阴道炎 　　萎缩性阴道炎属于妇科常见病，主要是由于患者卵巢功能减退，导致体内雌激素分泌减少，出现阴道壁和阴道黏膜萎缩，降低患者的阴道抵抗力，很容易受到致病菌的侵袭，继而出现阴道炎症[1]。患者临床表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒，甚至会引起尿痛、尿频等，严重危害患者的生活质量，因此必须及时给予患者有效的治疗措施[2]。本次研究选择我院接受治疗的114例萎缩性阴道炎患者作为探讨雌激素与甲硝唑联合治疗效果的研究对象，具体内容如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院接受治疗的114例萎缩性阴道炎患者作为研究对象，时间为2012年5月～2016年5月，所有患者均符合《妇产科学》中关于萎缩性阴道炎的诊断标准[3]。按照随机数字抽取表法将患者分为两组，观察组患者共57例，年龄42～68岁，平均年龄为（54.38±2.67）岁，绝经时间7个月～15年，平均时间（5.43±1.69）年；对照组患者共57例，年龄42～68岁，平均年龄为（54.62±2.77）岁，绝经时间8个月至15年，平均时间（5.79±1.72）年。排除药物过敏患者、严重心脑血管疾病患者、恶性肿瘤患者等，两组患者在年龄、病情等一般资料比较差异不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 给予对照组患者单纯甲硝唑治疗措施。医护人员需要指导患者每晚做好常规阴道清洁，并在入睡前服用甲硝唑200.0 mg，连续服用7 d。 　　1.2.2 观察组 给予观察组患者在常规阴道清洁和甲硝唑药物服用的基础上，增加尼尔雌醇治疗。首次药物剂量为4 mg，用药1次/w，后续用药剂量为2 mg，连续治疗3个月。 　　1.3效果判断标准 比较两组患者的临床疗效、阴道清洁度。临床疗效分为四类，分别为痊愈、显效、有效和无效。痊愈为患者临床症状完全消失，阴道分泌物恢复正常；显效为患者临床症状基本消失，阴道分泌物清洁度降低2级及以上；有效为患者临床症状明显改善，阴道分泌物清洁度降低1级；无效为患者临床症状及阴道分泌物清洁度无明显改善。治疗有效率=（痊愈例数+有效例数+显效例数）/总例数×100%。 　　阴道清洁度分为四级，1级和2级为存在阴道杆菌和阴道上皮细胞，但白细胞很少或没有；3级为白细胞数量与阴道阴道上皮细胞相同；4级为白细胞数量和细菌远远多于上皮细胞。 　　1.4统计学方法 对记录的数据进行分析，本研究数据均使用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计数资料用χ2检验，以（%）表示，P0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者临床疗效比较 治疗以后观察组患者治疗总有效率为98.25%，显著高于对照组患者的治疗总有效率70.18%，数据比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2两组患者阴道清洁度比较 治疗以后，观察组患者阴道清洁度1级和2级例数共52例，所占比例91.23%，阴道清洁度3级例数为3例，所占比例5.26%，阴道清洁度4级例数为2例，所占比例3.51%；对照组患者阴道清洁度1级和2级例数共24例，所占比例42.11%，阴道清洁度3级例数为23例，所占比例40.35%，阴道清洁度4级例数为10例，所占比例17.54%。观察组患者阴道清洁度显著优于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　萎缩性阴道炎主要发生于人工绝经、自然绝经女性患者的阴道炎症，具有难以治愈和反复发作的特征[4]。根据临床研究可知，对于萎缩性阴道炎的治疗应当以药物治疗为主，即通过药物抑制细菌的生长繁殖，增强患者对细菌的抵抗力，确保促使患者早日恢复健康[5]。由于女性阴道很容易引发厌氧细菌的繁殖，因此应用抗厌氧菌药物