医学伦理教育及其教学法的研究探讨.pdfVIP

加01年5月幂 22蔷幂5期总幂240 · 49 · · 医学教育· 医学伦理教育及其教学法的研究探讨* 戴正 德 (中山医学院，台湾 台中) 中国分类号：R一052；G42 文献标识码：A 文章缩号：1002—0772(2001)05—0049—05 1 研究豫起 对它的可行性持怀疑与保留态度，甚或反对，不是因 医学伦理教育在20世纪末期已是医学教育不 为它的危险性与新技术受到质疑，而是因为传统上 可缺少的一环，其重要性也将因医学与科技的进步 心脏与人的灵魂与人格紧紧相连。与灵魂或一个人 而与日俱增。医学教育在过去受Flexure之理念所 之人格有关之心脏，怎么可以随便取代更换?可是 主导的训练内容．在世界新情势的不断创新下．已显 今天我们知道妇女的无痛分娩．甚或心脏移植已极 然过时有所不足。美国医学协会于1970年时即呼 为普遍．这不是人们价值观念再标准化与改变的结 吁医学伦理情操的培养在医学训练过程中之重要 果吗?不过谁可以优先取得移植，或说医疗过程中 性。紧接着，美加的医学院就把医学伦理有关之议 的公义．却成为新的难题。 题列为医学教育的课程，而哈佛大学也在1982年开 面对这个医学的新情势，医学伦理应运而生了。 始对传统医学教育加以检讨，并在1985年开始“新 当然，今天的医学伦理之范围与关心，已跟2500年 路径”(New Pathway)的教育改革，使医学人文与伦 前医学鼻祖Hippocrates的伦理强调与范围有所不 理的强调更上一层楼。 同，但其基本精神与诉求还是一样。台湾很多人以 台湾在过去一直对医学人文素养加以忽略，但 为医学伦理只是一种医德的强调，当然我们不否认 随着医病关系的每况愈下，也开始感受到医学伦理 这个事实，但医学伦理已不再只是一个心理学、社会 教育的重要性。但如何教学呢?为了调查医学院学 学、法律学……或道德学。医学伦理已变成使医学 生对目前医学伦理教育之意见，并研究改进之道，本 富有人性的努力．因之我们也可以称之为人文(性) 研究计划也就应运而生。在探讨医学伦理教学之 医学。它是一种决定过程，在道德原理与最新的科 前，本文将首先讨论医学伦理兴起之缘由。 学资讯为判断的基础上确保善良、公义、善益的倡 2 问题的溢熊 行，以造福个人与这个社会。这个判断的学术观与 科技的进步，特别是医学的知识与技术，带给人 基础是什么? 类无穷的祝福，但这个进步也同时带来道德上的无 3 医学伦理的学术基础 限困扰。 提及学术观就表示它不是诉诸权威或以主观的 Emmanuel Methane在“工业社会中的角色”一 见地为认识根本之学问，学术的基础在于理性的诉 文中指出：“科技给我们更多的选择，但却也带来价 求，也就是从理性的角度去判断取决。柏拉图在其 值观念重新修正的必要性”。Nicholas Rescher也 哲学的教导中就强调伦理的决定与价值判断必须排 说，价值观念的改变已迫使价值再标准化的产生。 除一切主观感情的因素．这个诉求就是医学伦理的 健康是一个公认的价值，自古从无改变，但取得健康 学术基础。 的方法，或过得更适合满意的生活方法，却正逐渐在 但什么是理性?换