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河北省医师资格考试 报名人员身份、学历、岗位试用情况保证书 姓 名 性 别 出生日期 学 历 所学专业 工作岗位 毕业学校名称 工作单位名称 单 位 意 见 同志系我单位职工，该同志所提供的学历、试用岗位全部真实。如该同志身份、学历、试用岗位不实，我单位负全部责任。 特此保证。 法人签字： （公章） 年 月 日 上级 主管 部门 意见 （公章） 年 月 日 注：所学专业、工作岗位涂改无效 医师资格考试 考 生 承 诺 书 我报名参加2017年全国医师资格考试，我已阅读并了解了《中华人民共和国执业医师法》、《医师资格考试违纪违规处理规定》等有关内容，经认真考虑，郑重承诺以下事项： 1、保证报名时所提交的学历证书、资格证书、执业证书、身份证明、照片、《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》、《试用期考核合格证明》等材料真实、准确、有效。 2、保证服从考试管理部门的安排，接受考务工作人员依法进行检查、监督和管理。如有违法、违规、违纪行为，自愿服从处理决定，接受处理。 3、我已熟知以下事项：实践技能考试现场缴费，准考证由考点统一打印并发放，考试时间为2017年6月17日-6月23日。医学综合笔试缴费另行通知，考试时间2017年8月26日-27日，院前急救和儿科加试考试时间2017年8月26日17：00-18：00。以上内容我已知晓并保证按时缴费，否则责任自负。 承诺人（签名）： 年 月 日 考 生 告 知 书 我已熟知以下事项：实践技能考试现场缴费，准考证由考点统一打印并发放，考试时间为2017年6月17日-6月23日。医学综合笔试缴费另行通知，考试时间2017年8月26日-27日，院前急救和儿科加试考试时间2017年8月26日17：00-18：00。以上内容我已知晓并保证按时缴费，否则责任自负。 承德市卫生和计划生育委员会考试中心 二〇一七年二月六日 附表1 医师资格考试试用期考核证明 报名编号： 姓 名 性 别 出生年月 民 族 所学专业 医学学历 取得学历 年 月 有效身份证件号码 报考类别 试用机构 名称 地址 邮编 登记号 法定代表人 试用起止 时 间 （ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月 主要试用 岗位(科室) 岗位(科室) 名称 带教老师评价 带 教 老 师 医师执业证书号码 带教老师签字 合格 不合格 试用机构 考核意见 合格 （ ） 不合格（ ） 单位法人代表/法定代表人签字：单位公章 年 月 日 注： 1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。 3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。 4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。 附表2 执业助理医师报考执业医师执业期考核证明 执业助理医师资格证书编号：（ ） 执业助理医师执业证书编号：（ ） 姓 名 性 别 民 族 医学学历 所学专业 取得学历 年 月 报考类别 有效身份证件号码 工作机构 名称 地址 邮编 登记号 法定代表人 工作起止 时 间 （ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月 主要工作 岗位(科室) 岗位(科室) 名称 带教老师评价 带 教 执 业 医师执业证书号码 带教老师签字 合格 不合格 工作机构 考核意见 合格 （ ） 不合格（ ） 单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章 年 月 日 注： 1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。 2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、