澳大利亚与中国全科医学教育的比较和思考.pdfVIP

302· Chinese General Practice．March 2004．Vo1．7 No．5 · · 全 科医学教 育 · 澳大利亚与中国全科医学教育的比较和思考 张晓玲 韩建军 【摘要1 目前中国的卫生体制正进行着重大的变革，高等医科院校在办学上也必须适应其发展，满足社会的需 要 本文结合澳大利亚全科医学教育的理论和实践经验对澳大利亚与中国全科医学教育的模式进行了比较和思考 【关键词】 全科医学教育 澳大利亚 中国 【中图分类号1 R 19 【文献标识码1 A 当前中国的卫生体制正进行着重大的变革，而高等医科院 育，全科医生在国家卫生体系中和社区卫生服务中起着重要的 校在办学目标上也必将适应其发展以满足社会的需要。因此， 作用，担当着 “守门人”，促进了澳大利亚的卫生保健事业的 高等医科院校积极构建全科医学教育体系，开展全科医学教育 发展。在中国是否在高校开办全科医学教育和怎样开展全科医 研究，在临床医学专业增添全科医学课程，积极开展全科医生 学教育在近几年中进行了反复的讨论和探索性的实践。本文结 的规范化培训和继续医学教育，培养适合中国特色合格的 合澳大利亚全科医学的理论和实践经验对澳大利亚与中国全科 “全科医生”，不仅会受到医学生的欢迎，也将是医疗市场对 医学教育模式进行比较和思考，积极借鉴国外经验，结合国 高等医学教育提出的必然要求。澳大利亚较早开展全科医学教 情，扬长避短，推动中国全科医学教育的发展。 1 澳大利亚的全科医学教育 澳大利亚共有10所医学院校，每年培养1300名医学生， 作者单位：610041成都市，四川大学华西公共卫生学院 (张晓 玲)；中国全科医学杂志社 (韩建军) 平均0．72人／年／万人 另外有2％来自海外并通过澳大利亚 国家医师考试拿执照的职业医师 本国医学生毕业后须经医院 例的主诉、现病史、体格检查和辅助检查 (如CT、MRI等) 力增强。在提出临床问题及进行资料检索的能力方面，在临床 资料分发给参加讨论的人员，让实习生自己发现问题，提出问 文献综述写作方面，实验组学员明显高于对照组学员。因此我 题，同时根据这些问题再次与患者及家庭进行交流，进一步收 们认为应用CBDL教学方法，能使学员更加系统地掌握以病人 集临床资料，并查阅有关文献资料，针对问题进行学习和总 为中心的临床方法和系统整体性的思维模式，逐渐形成系统整 结，最后写出关于某一问题的综述，并作为资料打印、分发． 体性的思维定势，培养系统化、综合化的学习能力，提高发现 以便相互交流、相互学习。在以上过程中，指导老师仅进行启 问题、分析问题和解决问题的能力，培养独立思考问题的能 发、引导实习生主动发现问题，掌握教学进度、深度和广度， 力，掌握与患者及其家庭交流的技巧，提高以病人为中心的问 传授学习方法、记忆方法、文献检索方法和写作技巧，最后对 诊能力，提高口头汇报和参与讨论的能力；同时认识到医学职 实习生的学习过程及结果进行总结、评价和评分。 业是一个需要终身学习 (尤其是自学能力)的职业。 通过对在神经内科临床实习中应用CBDL教学方法培养全 在全科医师临床实习教学中，我们认为CBDL是一个全 科医师对神经内科疾病的诊治思维的结果分析，实验组学员在 面、系统、实用的教学方法 同时也是全科医师掌握全科医学 病史采集中掌握整体性、系统性和病史演变过程等技巧方面有 理论和方法的可用途径之一