现代老年医学研究的现状与展望.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志 2009年第7卷第 3期 · 毫家论坛 · 现代老年医学研究的现状与展望 陆惠华 高 天 虞华英 方宁远 作者单位 ：上海交通大学医学院附属仁济医院 老年病科 200127 【关键词】 老年 医学 衰老 2o0O年我 国与全球 同步宣告进入老龄化社会 。 目前我 国 1．2基 因的诊断与治疗 基因的诊断与治疗 已成为当代 已有老年人 Z／l1．53亿，高龄老年人VI(≥80岁)1600万以上，分 基础医学研究的热点，已发现许多老年病与基 因有关，如冠心 别以3％及5％的年增长率在增长 。中国 目前约有l万多百岁老 病与apoB基因、老年性痴呆与apoEe4基 因等有关 。有50多种癌 人 ，平均每 百万人 口中有8．9个百岁老人 ，已达世界之冠 ，预示 症与基因遗传有关，并发现多个、多组癌基因(rliLS，sea，met， 着21世纪的中国必将是一个不可逆转的高龄老龄化社会 。高 kit，ret，trk)和抑癌基 因(Rb，WT，DCC，NFL，p16，p53)有关 。人 速老龄化时代 ，老年医学的发展面 临机遇与严峻挑 战。虽然我 们可 以通过基 因检测 ，在没有发病前就 了解 自己未来 的发病 国老年 医学基础与临床研究有独特丰富的资源 ，并 已取得 了 风险。将会减少或规避发病风险。据估计 ，我 国每年接受基 因 瞩 目的成绩 。但仍处于数据 、理论与经验三贫乏境地 ，与现实 检测的人数将达到300万人 ．我 国对衰老分子生物学基 因检测 的迫切需求相差甚远 ，要创建和谐健康老龄化社会任重而道 的需求是显而易见的。无疑 ．基 因检测将成为预防疾病 、促进 远 。本文将对现代老年医学研究的现状作一分析与展望，以供 健康 、延长寿命的最有效的手段之一。 同道们参考。 lI3保护和利用好我 国得天独厚 的基 因资源是 当务之 1．老年基础医学研究一老年医学的发展必须以衰老机制 急 作为世界人 口第一大 国．按初步估计我 国百岁老人 已达 的研究为动力 万人。长寿家系及老年病相关的遗传家系的建立 。将为我 国 多少年以来，人们对生物体的衰老过程包含了整体衰老、 衰老分子生物学研究走 向世界提供 良机 ．作 出我 国的独特贡 器官衰老、细胞衰老 。乃至生物大分子的衰老进行 了研究，但 献 。 至今尚未建立一个完整 的理论体系能够对衰老做 出令人满意 1．4老年基础 医学研究 的展望 老年医学 的发展必须 以 的解释 。 衰老机制 的研究为动力 。为进一步深化衰老机制研究并有所 1．1衰老机制研究 衰老机制研究 的前沿 已进人 了 “基 突破，在以下方面应有所加强：①加强分裂细胞和不分裂细胞 因”时代。随着 “人类基 因组计划 ”的完成 ，对生命与疾病本质 的研究。神经元细胞、心肌细胞等 出生以后具有极低分裂能力 的研究终于有 了可喜的突破 ，研究者 已从多个物种找到了与 的细胞是重要脏器的组成成分。它们较一般体细胞寿命长的 衰老有关 的基 因。如发现细胞中存在调控衰老进程与寿 限的 原因是什么?②加强易衰老疾病的研究，哪些基因是促发衰老 “长寿基因 (1ongevitygenes)”与 “衰老基 因(gerontogenes)”，并 的?进而研究如何控制衰老基因：③加强解密长寿密码，尤其 开展与衰老相关基因的分离、克隆 ，弄清其功能、调控 、影响因 是对长寿基因以及基因与环境之间关系研究；④加强衰老修 素的研究 ；现认为人染色体1…467、l1、18与X皆与衰老有关。 复的研究，尤其是对基因损伤后修复机制的研究；⑤加强和拓 在人类衰老相关疾病方面 ．已证 明Wemer早老综合征是因 宽基因诊断、基因治疗的基础与临床应用的研究：⑥延缓衰老 WRN基 因突变所致 ，