浅议循证医学与21世纪医学教育.pdfVIP

Vo1．23 2005 N0 一 ． 2 浅议循证医学与2 1世纪医学教育 胡玲芝 (台州学院医学院，浙江 台州 318000) 关键词：循证医学；传统医学教育；教育改革 教科书而为之。(3)教学模式是以教师为中心和以教材为中心， 中图分类号：R一1 文献标识码：A 以教师讲、学生听为主，强调教师在知识传输方面的主体作 文章编号：1671—1246(2005)02—0026一O2 用。 在这种传统的医学教育下，人人以经验为主，医生根据自 1传统医学教育的缺陷 己的实践经验、高年资医师的指导、教科书和医学期刊上零散 传统的医学教育为祖国培养了大量的医学专业人才，他们 的研究报告来处理病人。结果，一些真正有效的疗法因不为公 活跃在我国医疗卫生事业的第一线，治病救人，为人民的健康 众所了解未被临床采用，而实际无效或者有害的疗法却被长期 做出了卓越的贡献。但是，随着医学教育事业的不断发展，传统 广泛地应用。如抗生素对普通感冒和急性支气管炎几乎没有好 的医学教育显出很多缺陷：(1)教学内容滞后，有些教科书因为 处．却发现半数以上的普通感冒和2／3的急性支气管炎病人接 从编写、印刷、出版到发行历时太长，不利于新知识的传播。(2) 受了抗生素治疗…。又如吸氧是治疗早产儿和呼吸窘迫综合征 教学方法是灌注式的，重视知识的传授而不注重学生思维的培 的有效方法，但是吸氧的浓度和给氧的时间会给新生儿带来严 养，这种教学方法只能在短时间内增加知识而不能改变实践行 重的后果，如视网膜剥离造成永久性失明却没有引起妇产科医 为，导致医学生毕业后适应不了知识的更新，仍然查阅和遵照 生甚至儿科医生的足够重视。毋庸置疑，每年大量医疗事故的 神，应始于问题意识。然而问题意识不是天生的，它也需要培养 题意识，创新精神也显贫乏，而创新能力则非常有限。所以，要 和激发。高职学校的生源主要有两种：一类是成绩不错，确实想 激发学生的问题意识，就必须创设良好的教育教学环境，使学 学习的学生，一类是成绩不太好，迫于各种原因才上高职的，因 生问题意识的显现与发展获得环境的肯定和支持。 此，高职学校学生的问题意识薄弱处主要表现在以下两方面： 3．2针对第二妻型的措钝 第一类是不敢或不愿提出问题，第二类是不能或不善于提出问 第二类型的学生因多种因素的影响，不善思考，思维惰性 题。 大，不能提出问题或者是不善于提出问题，问题意识较少或没 3．1针对第一妻型的措苞 有。教师的任务就是要培养学生的问题意识，而培养的过程是 第一类型的学生虽有一定的问题意识，但没有表现出来， 指使问题意识从无到有、从少到多的过程。 呈潜在的状态。教师的任务就是要激发学生的问题意识，使学 培养学生的问题意识，除了要有良好的教育教学环境外， 生潜在的、静态的问题意识转化为显在的动态的问题意识，使 还要特别注意采用问题学习模式，精心创设问题情境，为学生 其发挥作用和价值。 问题意识从无到有、从少到多的培养提供科学的方法。有的人 激发学生问题意识的关键是创设良好的教育环境和气氛， 认为，培养学生的问题意识，只要多问几个“为什么”就能达到 增进教学民主，加强