祖国医学对偏头痛病因与病机的认识.pdfVIP

LISHIZHEN MEDICINE AND MATERIA MEDICA RESEARCH 2002 VO! 13 NO．3 时珍国医国药2002年第13卷第3期 成；肝郁气滞，乳汁运行不畅，乳窍不通。前者宜用补益 量小和血，量大破血。可见中药用量大小，功效有异，甚 气血的药物，辅以通乳之药，酌加生或炒麦芽。因“见肝 至产生相反的作用。因而掌握以麦芽为代表的众多类中 之病，当知传脾，当先实脾(《金匮要略》)”，肝气郁结势 药，无论对于药学工作者，还是医学工作者，都有很大的 必影响脾胃的运化功能，脾失健运而缺乳。所以用生或 帮助。 炒麦芽使脾胃功能恢复正常，肝气条达，气血充盈，乳汁 参考文献 自生。 综上可见．麦芽的回乳与催乳的作用，不在于炒与 [1] 中华人民共和国卫生部药典委员会．中国药典一I部[s]． 否，而在于量的差异。即小剂量消食化滞，疏肝解郁而催 北京：化学工业出版杜，2000：123． 乳(用复方)；大剂量消散之力强，耗散气血而回乳(用单 [2] 暖一揆，颜正毕，林乾良，等．中药学[M3．上海：上海科学技 方)。 术出版杜，l 992：130． [3] 马宝璋．中医妇科学[M3．上海：上海科技出版社t1992： 中医上有句行话叫“中医不传之秘在于用量”。不同 203． 的医生开同样种味的中药，而疗效不同，除“因人、因时、 [4] 吴敦亭．中医基础理论[M]上海 上海科技出版杜 1 995： 困地”不同之外，究其原因，关键在于量的大小。如升麻 1 86 少用(6 g以下)有清热解毒之功；多用(2o g以上)有升 阳举陷之效。红花量小和气养血，量大则活血化瘀。苏木 祖国医学对偏头痛病因与病机的认识 许 明，方泰惠，徐 立 (南京中医药大学，江苏南京 210029) 摘要：结合传统中医药学理论，对偏头痛的病因病机进行了总结和分析。认为该痛之形成，主要是在感 受风邪、情志内伤、饮食不节、忧思劳累、九病致瘀的基础上造成肝脾肾等脏腑功能失调，风袭脑络、风 阳内动、痰浊阻滞、瘀血阻络所致．为临床辨证论治提供了依据。 关键词：传统中医药学；偏头痛；稿固与痛机 中图分类号：R228 文献标识码：B 文章编号：1008—0805(2002)O3一O163一O2 偏头痛是以头痛暴作，疼痛剧烈，或左或右，反复发 献资料进行全面的分析与整理，认为本病之形成，主要 作为特征的一种临床常见症、多发病。现代医学又称为 是在感受风邪、情志内伤、饮食不节、忧思劳累、久病致 原发性血管性头痛，为功能性头痛的一种，是一组反复 瘀的基础上造成肝脾肾等脏腑功能失调，风袭脑络、风 发作的慢性疾病。属于祖国医学”头风” 偏头风…‘偏头 阳内动、痰浊阻滞、瘀血阻络所致。 痛”范畴。国外资料显示u]，偏头痛的发病率男性为 1 感受风邪 3．4 ～6．1 ，女性为 12．9 ～17．6 ，男女之比为 历代医家均重视风邪在本病中的作用。《紊问·风 1 4。流行病学调查表明 ，我国偏头痛的患病率为 论》指出：“风为百病之长，至其变化乃为它病……”。在 985．2／10万，年发病率为79．7／10万，30岁以下年龄组 外感风寒暑湿燥火六淫中．风为之长，其它邪气都依附 的发病率有逐年上升趋势。因本病发病率较高，且反复 于风而令人发病。同时风为阳邪，其性轻扬，《索问·太 发作，迁延难愈，疼痛剧烈，往往给患者带来极大痛苦， 阴阳明论》谓“伤于风者，上先受之”，“高巅之上，惟风可 严重影响其日常生活与工作，困而深人研究偏头痛的发 到”，而头为诸阳之会，位居高巅，三阳六腑清阳之气皆 病机理及防治方法是一项重要的课题。 会于此，三阴五脏精华之血亦皆注于此。因此风邪易侵 关于偏头痛的病因病机，历代医家论述颇