转化医学：新世纪医学发展新动力.pdfVIP

2009年3月第 8卷第3期 ResearchesinMedicalEducation,Mrach2009,Vol：No．3 · 医 学 进 展 · 转化医学：新世纪医学发展新动力 洪琪 郭进 刘媛 于专宗 【中图分类号】R—O5 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—8569(2009)03—0339—03 究获得实实在在的成效。近年来国际医学领域出现 1 医学的进步和出现的问题 的新概念——转化医学 ，正是 了顺应这一需要 ，旨 20世纪，随着物理学，计算机科学和生物学的 在打破基础研究和临床医学之间屏障，在其间建立 发展，医学取得了根本性的进步，为现在医疗技术 紧密联系，从实验室到病床，将基础研究获得的知 奠定了几乎所有的基础。抗生素和疫苗的使用，使 识、成果快速转化为临床上的治疗新方法f3．4】。 一 系列严重危害人类生命和健康的大规模感染性 2 转化医学的诞生 疾病得到有效的控制。另外，人工胰岛素的诞生，心 脏起搏器的发明，动脉搭桥手术的发展 ，应对各种 转化医学 (Translationalmedicine)也叫做转化 疾病的药物的出现，使得人类平均期望寿命普遍延 研究(Translationalresearch)。 “转化研究”一词的提 长，疾病谱和死因顺位发生了根本性的变化。 出，源于 1993年i5]。当时人们建议，将在实验室发现 进步是明显的，但是人们对于癌症的挑战，直到 的BRCA1(乳腺癌易感基因)和其它癌基因，作为癌 2l世纪的今天 ，只取得微弱的进展。自1970年 ，美国 症早期检测和治疗的可能性标志和靶点，于是将实 总统尼克松雄心勃勃地宣布攻克癌症计划开始 ，到 验室得到的研究成果，作为临床治疗参考和工具， 近 40年后 的现在 ，人类攻克癌症计划 已经陷入困 “转化研究”应运而生。而 “转化医学”一词包括 了 境。仅在美国，从 1971年到现在用于肿瘤防治方面 “转化研究”各个领域，很多人用 “从实验台到病 的研究经费已经多达2000多亿美元。但从 1950年 床 ”(From thebenchtothebedside)或者用 “连接 到2002年，癌症死亡率几乎没有任何降低 l_【。世界 缺口”(Bridgingthegap)来形容 “转化医学”6j【。 卫生组织(WHO)更新 了2007年有关全球癌症状况 3 转化医学的任务 以及意义 的数据 ，2007年癌症死亡人数达790万，约占所有 死亡人数的 13％。预计全世界癌症导致的死亡人数 由于临床研究复杂性，特别是面对各种癌症 ， 将继续增加，2030年估计将达 1200万。 基础研究和临床间的屏障越来越大，基础研究和临 面对癌症研究的停滞不前 ，癌症研究方法主要 床工作之间，很难互相沟通交流知识和问题 。许多 还是沿用生命科学的思路，重心也是偏向于基础研 基础研究所取得的成果，不知道能解决什么样的临 究，研究方 向则因癌症发生 、转移的各种理论而得 床 问题；临床中遇到的困难，不知道如何利用现有 不到统一。而癌症研究的最大 目的是利用基础研究 的基础研究成果去解决或者不知道如何 引导基础 的成果，转化为临床上治疗癌症的新技术，基础研 研究为临床服务。转化医学的任务就是减少基础研 究和临床研究之间必须打破固有屏障，使得癌症研