远程医学的建立和发展.pdfVIP

荒 乏 矗- s s㈥：297～298 297 远程医学的建立和发展 柬士俊 纂金华 橱全胜 远程医学( l㈣edi ine)是随计算机以及现代通信技术 长。在远程医学系统的实施过程中，美国和西欧国家发展建 的发展而产生的，它利用信息处理和电信技术，以声像、图形 度最快，联系方式多通过卫星和综合业务数据网(ISDN)，它 或其他形式传递医学信息，用于医疗、科研和教育等方面，它 们在远程咨诲、远程会诊 医学图像的远距离传辅、远程会议 的出现和发展正使现代医学的各方面发生革命性变化。 和军事医学等方面取得了重要进展。 1．2 1 现代远程医学在美国 1988年美国提出远程医学系 1 目外远程医学的发晨概况 统作为一个开放的分布式系统的新概念。即从广义讲，远程 医学包括应用现代信息技术，特别是双向视听通信、计算机 远程医学的概念最早由美国提出。50年代末，医学发 及遥控技术，向远方病人传送医学服务或医生之间的信息 展趟于专门化和技木化，卫生资源相对集中在城市，影响r 交流。同时美国学者还对远程医学与远程医学系统的概念 卫生服务潜力的充分发挥。为寻拽解决办法，美国学者{如 作了区分，一个远程医学系统是指一个整体，它通过通信和 Bird．1971；Bushshur，1975等)对利用电信技术联系身处异地 计算机技术给特定人群提供可理解的医学服务。这一系统 的医护人员进行了研究，并提出了 Telemedieine”{远程医学) 包括远程诊断、信息服务、远程教育等多种功能，它 计算机 的概念，最初的定义是指医学保健专业人员利用电信技木， 和网络通信为基础，针对医学资料(包括数据、文本、图片和 进行通讯变菠， 提高医学保健服务的普及性。 声像资料)的多媒体特性进行远距离视频、音频信息传输、存 1．1 早期的远程医学活动(第一代远程医学) 早期的远程 储、查询比较及显示。 医学活动中，美国国家宇航局{NASA)充当了重要角色 60 乔浩亚州教育医学系统(GSAMS)是目前世界上规模最 年代初，人类开始了太空飞行，为调查失重状态下宇航员曲 大、覆盖最广的远程教育和医学同络。这个同络可进行有 健康及生理指标，NASA提供技术和资金在亚利桑那州建立 线、无线和卫星通信。远程医学同是其中的一部分。乔治亚 远程医学试验台，为太空中的宇航员 盈亚利桑那州Pap~go 医学院{MCG)远程医学中 tL,于 1991年成立，至 1995年全州 印第安人居住区提供远程医疗服务，其通信手段为卫星和散 远程医学系统已包括2个三缓医学中心{乔治亚医学皖和 被技术，传递信息已包括心电图和x光片。1964年，美国国 Emo~大学)、9个综合性二级医学中心和41个远端站点，州 家精神卫生研究所提供48万美元支持Nebraska心理研究所 内乡村医院、诊所和大的医学中心联系起来，使病人不必远 和 112英里外一家州立精神病医院之问通过双向闭路微被 离家乡．只要通过双向交互式声像通道，就可接受专门治疗。 电视进行远程 t3理咨询。1967年麻省总医院与被士顿L n 美国的远程医学虽然起步早，但其司法制度却阻碍了远 国际机场医学中心通过双向视听系统为机场的