重症医学的发展与展望.pdfVIP

重庆医学 2009年 lO月第 38卷 第 2O期 2521 · 专家述评 · 重症医学的发展与展望 周发春 (重庆医科大学附属第一医院急诊科、中心 ICU 400016) 中图分类号：R459．7 文献标识码 ：A 文章编号：1671—8348(2009)20—2521—02 重症 医学(critica1care 病理生理学会危重症医学专委会成立。后续在全国各地有各 medicine，CCM)是 研 究 危 种形式和运行模式的 ICU在 临床 医疗一线工作 中发挥 了积极 及生命 的疾病状态的发 生、 的重要作用。2005年 3月中华医学会重症医学分会成立，同 发展规律及其诊治方法 的 时颁布 了第一个 《中国重症加强治疗病房 (ICU)建设和管理指 临床 医学学科 。重症加强 南》。2008年 7月4 日重症 医学正式被批准成为独立的二级 治疗病房 (intensivecareu— 学科，学科号320．58。2009年 1月 19 日卫生部发文 ，临床增 nit，Icu)是重症 医学学科 加一级诊疗科 目—— “重症医学科”，代码 “28”。从此 ，重症医 的临床基地 ，它为因各种原 学的发展步入 了快车道。2009年 7月中国医师协会重症医学 因导致一个或 多个器官与 医师分会成立 ，又为重症 医学的从业人员建立 了一个重症 医师 系统功 能障碍 危及 生命 或 之 家。 具有潜在高危 因素的患者 1．2 临床 运行 集 中标准配备 最先进 的监护、治疗设备与技 及 时提供 系统的、高质量的 术 由经过专业训练的医护人员在 临床应用，对危重患者的病 医学监护和救治技 术，是医 情进行连续、动态、定性和定量的严密监护 ，并通过有效的干预 周发春 院集中监护和救治重症患者的专业科室。ICU作为 2O世纪医 措施加强治疗 ，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，挽 学的重要进展之一，挽救生命、支持技术的水平 ，直接反映了医 救生命；有效的保护和平衡机体各 系统脏器的功能，改善生存 院综合救治能力，体现 医院整 体 医疗 实力 ，是现代化 医院的重 质量。ICU的建立挽救 了众 多危急重症患者的生命 ，大大降低 要标志之一 。 了危重患者的死亡率。综合 医院设立 ICU不仅可节省人力物 随着 中国国民经济的迅猛发展 ，伴 随国力的增强 、生活水 力 ，而且可使危重 患者得到及 时救 治，提高 了医院的整体 医疗 平的提高，人民群众对医疗健康的要求也越来越高，医院的建 救治水平。以ICU为核心搭建的多学科合作平 台，使危重伤 设投入正不断加大、加快 ，在全 国范围内各级 医院都面 临着新 员在获得严密监护、有效治疗 的同时，为进一步的专科治疗提 建、改造和扩建的问题 ，而 ICU的建设更是重中之重。 供 了持续有力的保 障，为危重患者赢得 了机会和时间。医院各 l 发展历程 类危重患者的综合救治、各类 临床 医疗难点尖端 的攻克 、临床 1．1 发展简介 在 2O世纪 3O年代第二次世界大战时期 ，欧 医疗新技术的开展应用等都离不开 ICU的全力支持。IcU 已 洲战场为应付大量危重创伤患者救治的需要 ，