重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析.pdfVIP

中国抗生素杂志2010年3月第35卷第3期 223 文章编号：1001—8689(2010)03—0223—05 重症医学科医院感染病原菌分布及耐药分析 孙昀 罗晓明 纪宗淑 彭晓春 耿小平 (安徽医科大学第一附属医院重症医学科，合肥 230022) 摘要： 目的 调查分析重症医学科0CU)医院感染的病原菌分布、耐药状况及变化趋势，为危重患者抗感染治疗提供 依据。方法 对ICU2006年9月一2008年8月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析，并比较不同时期(A组： 2006年9月一2007年8月，B组：2007年9月一2008年8月)病原菌耐药率差异。结果 共检出病原菌255株，其中革兰阴性杆菌183 株f71．76％)，以非发酵革兰阴性杆菌科和肠杆菌科细菌为主，主要包括铜绿假单孢菌(58／183，31．69％)，鲍曼 ／溶血不动杆菌 (39／183，21．31％)，大肠埃希菌(32／183，17．49％)等，多见于下呼吸道感染；革兰阳性菌51~(20．0％)，以葡萄球菌属和肠球菌属 为主，主要见于下呼吸道和腹腔感染；真菌21株(8．24％)，包括 白色念珠菌(9／21，42．85％)和光滑念珠菌(82／1，38．10％)等。病原 菌对常用抗菌药物耐药严重，耐药率呈上升趋势，B组铜绿假单胞菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率及鲍曼不动杆菌对亚胺培 南的耐药率较A组显著增加 O．05)。 结论 icu医院感染最多见于下呼吸道，以革兰阴性杆菌为主，对常用抗菌药物耐药严 重，且耐药率呈上升趋势，需严格掌握抗菌药物使用原则，根据药敏选用抗菌药物。 关键词： 重症医学；医院感染；病原菌；抗菌药物敏感试验 中图分类号： R378 文献标识码： A Distributionofpathogenicbacteriaofhospitalacquiredinfectionsin intensivecareunitanditsdrug—resistances SunYun，LuoXiao—ming，JiZong—shu，PengXiao—chunandGengXiao-ping (ICU，theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Hefei230022) Abstract 0bjective InvestigatingthedistributionofDathogenicbacteriaofhospitalacquiredinfections inICU andthetendenceofitsdrug．resistancesprovidedevidencefortreatmentofcriticalpatientsinanti—infective therapy．M ethods Aretrospectiveinvestigationanalysiswasmadeforalltheisolatedbacteriaanditsdrug—resistance inICU from Sep2006toAug2008。thentheresistanceratesofdifferencegroupswerecomparedfgroupA：Sep2006一 Aug2007，groupB：Sep2007一Aug2008)．Results 255bacterialstrainswereisolatedincluding183strainsofGram— negativebacteria(71．76％)，51strainsofGram-positivebacteria (20．0％)and21srtainsoffungi(8．24％)．TheGram． negativebacteriaconsistedofnon—fe