细菌的检测与防治选编.pptx

第七章 细菌感染的检查方法与防治原则P83 第一节 细菌感染的实验室诊断 细菌学诊断——检测病原菌形态和培养及其抗原，产物或核酸 血清学诊断——检测患者血清中特异性抗体 标本的采集与运送 细菌分离培养与鉴定 病原菌抗原检测 病原菌核酸检测 形态学检查 细菌培养 生化反应 药敏试验 血清学鉴定 酶免疫技术 协同凝集 免疫荧光 对流免疫电泳 免疫印迹 核酸杂交 PCR 基因芯片 动物试验 一、病原菌检测 不染色标本染色标本 人体感染致病菌后，免疫系统产生特异性抗体。抗体的量常随病程而增加，表现为效价（滴度）升高。 用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应抗体及其效价的变化，可作为感染性疾病的辅助诊断。由于一般采取病人血清进行试验，故称为血清学诊断(serological diagnosis)。 血清学诊断试验最好取患者急性期和恢复期双份血清，当后者的抗体效价比前者升高大于等于4倍时方有意义。 常用方法：直接凝集试验、乳胶凝集试验、补体结合试验、中和试验、ELISA。 二、血清学诊断 第二节 细菌感染的特异性预防 特异性预防是应用获得性免疫的原理给机体注射或服用病原微生物抗原或特异性抗体，以达到预防疾病的目的，这种方法称为人工免疫。 一、人工主动免疫(artificial active immunity) 将疫苗(vaccine)或类毒素接种于人体，使机体主动产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。 疫苗 死疫苗 活疫苗 亚单位疫苗 基因工程疫苗 重组载体疫苗 DNA疫苗 类毒素 外毒素 0.3%~0.4%甲醛 类毒素 用于人工主动免疫的生物制剂 二、人工被动免疫(artificial passitive immunity) 注射含有特异性抗体的免疫血清、纯化免疫球蛋白或细胞因子等免疫制剂，使机体立即获得特异性免疫。 人工被动免疫作用作用发挥迅速，但这些免疫物质不是病人自己产生，故维持时间短。主要用于治疗或紧急预防。 抗毒素 胎盘丙种球蛋白、血清丙种球蛋白 抗菌血清 其他免疫制剂 用于人工被动免疫的生物制剂 两种人工免疫的比较 区别要点 人工主动免疫 人工被动免疫 免疫物质 抗原 抗体或细胞因子等 接种次数 1-3次 1次 免疫出现时间 慢（注射后2-4W） 快（注射后立刻出现） 免疫维持时间 长（数月~数年） 短（2-3W） 用途 多用于预防 多用于治疗或应急预防 THANK YOU 早期采集； 无菌采集； 采取适当的标本：不同疾病和不同病期 双份血清 尽快送检：标本必须新鲜，适当的保存方式； 做好标记：详细填写化验单，保证各环节准确无误。 标本采集与送检 I M Vi C 试验 大肠杆菌 + + - - 产气杆菌 - - + +