超声心动图切面分析.ppt

心脏的临床应用解剖（10）——心脏的切面解剖 青岛大学医学院解剖学教研室 金利新 Department of Anatomy Medical College Qingdao University 一、二维超声心动图切面 二维超声心动图也称扇形扫描超声．是其它类型超声心动图的图像基础。 纵切、横切、水平切，即常说的长轴切面、短轴切面，心尖切面等。 左胸骨旁区、心尖区、 剑突下区、胸骨上窝 （一）左胸骨旁区1.左室长轴切面 该切面是将探头置于胸骨旁第3~4肋间，探头方向平行于右肩到胸骨角连线。 左室长轴切面 图像显示结构有： 右室流出道、 室间隔、 左心室流出道、流入道 主动脉根部、主动脉瓣 左心房 二尖瓣 左室长轴切面 2.右室流入道长轴切面 在左室长轴切面的位置将探头稍作顺时针旋转并指向内下方。 右室流入道长轴切面 图像显示结构有： 右室流入道、 右心房 三尖瓣前、后叶 下腔静脉开口 右室流入道长轴切面 3.右室流出道长轴切面 在右室流入道长轴切面的位置 将探头稍作顺时针旋转 并稍向上倾斜。 右室流出道长轴切面 图像显示结构有： 左右心室流出道 室间隔 左心室 左心房 二尖瓣 肺动脉 右室流出道长轴切面 4. 胸骨旁四腔切面 探头置于胸骨左缘第4肋间，并朝向左肩方向。 显示 左右心房、左右心室、二尖瓣、三尖瓣、室间隔、房间隔 5.主动脉根部短轴切面 探头置于胸骨左缘第3肋间，并略向右上方向倾斜。 主动脉根部短轴切面 图像显示结构有： 主动脉根部、主动脉瓣 左右心房、房间隔 三尖瓣 右室流出道 （肺动脉瓣、肺动脉） 探头置于胸骨左缘第4肋间，并垂直向后。 图像显示结构有： 左右室流入道、流出道 二尖瓣、三尖瓣 室间隔、室上嵴 探头置于胸骨左缘第4肋间，并向左下方倾斜。 图像显示结构有： 左、右室 室间隔、 左室前、后乳头肌 探头置于胸骨左缘第5肋间，并向左下方倾斜。 图像显示结构有： 左、右室 显示左右室壁，室间隔等结构。 （二）心尖区 仰卧或左侧卧位，探头置于心尖搏动点稍内侧， 指向右肩。 图像显示结构有： 左、右心室流入道 二尖瓣、三尖瓣、 腱索、乳头肌 室间隔 左、右心房、 房间隔 探头在心尖四腔切面的基础上，逆时针旋转90° 图像显示结构有： 左心室流出道 二尖瓣 左心房、 图像显示结构有： 左、右心室 二尖瓣、三尖瓣、 腱索、乳头肌 室间隔 左、右心房、 房间隔 主动脉根部 探头置于剑突下，声束指向左上方。 图像显示结构有： 左、右心室、左、右心房、室间隔、房间隔 （声束近似垂直于房间隔，判断房缺的较好切面。） 探头由剑突下四腔心切面方向向前上方倾斜。 所见结构与心尖五腔心切面相似。 主要观察室间隔、四个心腔、房室瓣 主动脉、肺动脉位置关系 肺动脉瓣、肺动脉主干分支发育 探头方向由剑突下四腔心切面位置逆时针转动90°，稍微向上倾斜。 显示三尖瓣、右室流出道、肺动脉及其瓣膜 探头位于剑突下，向上倾斜。 显示下腔静脉、肝静脉、右心房、三尖瓣、右心室 探头位于胸骨上窝， 声束方向朝向左颈部。 显示 升主动脉、主动脉弓、降主动脉、 头臂动脉、左颈总动脉、 左锁骨下动脉、右肺动脉、 左心房 重点观察 主动脉弓形态、位置、 及与右肺动脉的关系 探头在主动脉弓长轴方向基础上逆时针转动90°声束方向朝向右颈部。 显示主动脉弓横断面、肺动脉干、左心房 探头在心尖四腔切面的基础上，略向前倾斜。 3.心尖四腔及主动脉根部切面（心尖五腔） 心尖四腔及主动脉根部切面 （三）剑突下区 1.剑突下四腔心切面 剑突下四腔心切面 2.剑突下五腔心切面（剑突下主动脉短轴切面？） 3.剑突下右室流出道长轴切面 4.剑突下下腔静脉长轴切面 （四）.胸骨上窝 1.主动脉弓长轴右肺动脉短轴切面 2.主动脉弓短轴切面 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin 心血管临床应用解剖学 心血管的临床应用解剖学 00 主动脉根部短轴切面 6.二尖瓣水平短轴切面 二尖瓣水平短轴切面 7.左室乳头肌水平短轴观 7.左室乳头肌水平短轴观 8.左心室心尖水平短轴切面 左心室心尖水平短轴切面 9.左心室腱索水平短轴切面 1.心尖四腔切面 心尖四腔切面 2.心尖左心两腔切面 心尖左心两腔切面 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2007 Jin lixin 心血管临床应用解剖学