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急诊护理实施急性心肌梗死的效果观察 　　摘要：目的 观察急性心肌梗死患者实施急诊护理干预的临床效果，以促进诊治效果的提升。方法 选取急性心肌梗死患者120例，根据不同的护理干预方法将其分成常规护理组与急诊护理组各60例，对比并评价两组患者护理干预后的临床疗效。结果 对比常规护理组与急诊护理组患者的分诊评估时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间及平均住院时间，差异显著，均有统计学意义（P0.05）；对比常规护理组与急诊护理组患者院内急性心肌梗死的复发率及再PCI率，差异显著，均有统计学意义（P0.05）。结论 急诊护理干预对急性心肌梗死的救治具有一定的应用价值，可在临床上推广并应用。 　　关键词：急性心肌梗死；急诊护理干预；常规护理干预；临床效果 　　急性心肌梗死是临床上一种较为常见的急性心血管病症，具有病情重、变化快、病死率高等特点，给患者的心理造成了一定的负面影响[1]。因此，在抢救的过程中，应该采取更完善的护理措施以帮助患者缓解心理压力，为患者的抢救争取更多的时间。本文为了观察急性心肌梗死患者实施急诊护理干预的临床效果，选取了我院于2014年4月～2015年6月接收并治疗的120例患者进行分组，平均分为常规护理组与急诊护理组各60例，对比两组患者护理干预后的临床疗效，差异具有统计学意义。现在进行如下详细报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取120例急性心肌梗死患者的临床资料为本研究的纳入对象，所有患者都符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准，且都经过冠状动脉造影及超声心动图等检查证实，都有不同程度的胸闷、呼吸困难、腹部不适等临床表现[2]。根据不同的护理干预方法将其分成常规护理组与急诊护理组各60例。常规护理组患者：男性34例，女性26例；年龄40～82岁，平均年龄为（59.8±7.5）岁；急救时间为2～5h，平均急救时间为（2.8±0.6）h；其中前间壁及广泛前壁34例，下后壁19例，高侧壁7例。急诊护理组患者：男性32例，女性29例；年龄42～81岁，平均年龄为（60.2±7.6）岁；急救时间为2～5h，平均急救时间为（2.7±0.5）h，其中前间壁及广泛前壁33例，下后壁20例，高侧壁7例。比较常规护理在与急诊护理组患者的性别、年龄、急救时间、梗死部位、临床表现等资料，差异不大，不具备统计学意义（P0.05），可进行数据对比。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1常规护理组 具体护理项目包括接诊、转运、院前抢救等，期间要嘱咐患者卧床休息，同时对患者的生命体征进行密切观察，做好吸氧连接、心电图监护、静脉通路建设、血常规检查等[3]。 　　1.2.2急诊护理组 具体护理项目包括①建立急诊护理小组：由护士长与护理人员组成，广泛查阅相关资料，结合本院护理现状后建立急诊护理责任制度，做好排班表，科学分配护理资源；②护理人员技能提升：组织急诊护理小组进行专业培训，培训内容应包括急诊护理的具体实施要求、注意事项等，并进行模拟演戏；③实施急诊护理路径：护理人员在接收到患者后，要在5min内对其病情进行初步判断，并快速安排其进入急诊护理路径通道，以快速接受抢救；④转运过程的护理服务：转运前要做好充分准备，对可能存在的风险进行预处理，并对患者的生命体征、临床症状、辅助治疗情况等进行密切监察，以做好应急处理；⑤做好换班交接工作：换班时要做好详细的交接班工作，各科室人员、各班次人员均应签名确认；⑥放松疗法的应用：采用生物反馈技术进行松弛训练，以降低外周交感神经紧张度，扩张外周血管和冠状动脉，减轻心血管系统的负担，进而缓解患者的紧张、焦虑情绪[4]。 　　1.3 疗效观察 详细记录分诊评估时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间、平均住院时间；观察患者院内急性心肌梗死的复发情况及再PCI情况。 　　1.4 数据统计 采用SPSS11.0统计软件包对数据进行分析和统计，计数资料比较使用χ2检验，计量资料采用t检验，若P0.05则为有统计学意义[5]。 　　2 结果 　　2.1 治疗时间对比 常规护理组的分诊评估时间为（2.7±0.5）min，急诊抢救时间为（55.3±8.2）min、球囊扩张时间为（129.5±32.4）min、平均住院时间为（12.7±3.5）d。急诊护理组的分诊评估时间为（0.6±0.2）min，急诊抢救时间为（40.1±6.0）min、球囊扩张时间为（80.4±21.7）min、平均住院时间为（8.6±2.2）d。比较各组数据的差异性，均有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 院内急性心肌梗死的复发及再PCI情况 60例患者中，常规护理组患者院内急性心肌梗死复发7例，复发率为11.7%（7/60）；再PCI 9例，占比为15.0%（9/60）；急诊护理组患者院内急性心肌梗死复发3