椎管狭窄——谢秀清.pptVIP

李春海教授组手术交班 2014-03-31 姓名：谢秀清 性别：女 年龄：82 住院号：443314 主诉：腰痛伴双下肢疼痛10年余 简要病史：患者10年前无明显诱因出现腰部不适，行走约半小时后出现双下肢疼痛不适，主要位于双侧小腿外侧区域；3年前患者开始出现双下肢麻木，主要位于双小腿外侧及足底。现患者症状较前加重，行走约100米便出现间歇性跛行。 主要体征：脊柱无明显侧后凸畸形。各棘突及棘间无明显压痛；双侧拇趾背伸、趾屈减弱，余四肢肌张力、肌力及感觉未见明显异常。双侧膝反射及踝反射正常，双侧踝阵挛阴性。病理征未引出。双侧直腿抬高试验（-） 诊断：1.腰椎滑脱症并继发椎管狭窄；2.骨质疏松症 术后3天 术后2月 术后3月 术后5月 诊疗计划 L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘摘除+Cage植骨+减压内固定术