当前中国医院信息化建设的突出问题和对策0215.docxVIP

目录当前中国医院信息化建设的突出问题和对策1. 医院信息化建设的首要问题来自于医院的决策层11.1. 医院对信息化建设的重视不够21.2. 院领导虽然已经认识到信息化建设的重要性，但是对信息化建设的重点和关键把握不够准确。31.3. 信息化建设的投入明显不足32. 医院信息化建设缺少并承载有效的管理手段42.1. 管理职能部门对医院信息化建设的参与不够52.2. 管理因素限制了信息化技术堵漏手段的有效运用52.3. 信息化的技术手段未能有效运用于主体医疗业务管理62.4. 管理职能部门缺少必要的信息化管理意识62.5. 信息化建设缺少严格、规范和有效的管理保障72.6. 管理手段是医院信息化建设必不可少的一部分73. 医学的复杂性、特殊性和管理的不确定性，导致信息技术与医学、管理工程的融合极其困难。84. 缺少总体规划和建设原则与目标，导致医院信息化建设流于形式。95. 使用部门的配合不够主动和积极106. 信息主管部门缺少相应的行政管理职能107. 医院信息化建设的投入比例严重失调118. 医院外部因素影响所产生的问题118.1. 来自行业规范和政策导向的影响118.2. 来自医院管理体制的影响138.3. 来自应用软件厂商的影响138.4. 来自社会因素的影响139.总结13 当前中国医院信息化建设的突出问题和对策/art/201007/5372_5.htm【HC3i特稿】从20世纪70年代后期，我国的一些医院就开始研发并使用功能相对单一的收费管理系统。截至目前，医院信息化建设已经走过了30多个年头，虽然近些年来医院信息化建设开始转向医疗和管理的深度应用，但与电子商务、金融、税务等行业相比，医院的信息化建设明显滞后。随着人们健康意识的增强和医疗事业的发展，一方面大部分三级医院和许多二级医院人满为患，患者也很难明明白白消费，另一方面医疗流程复杂，医疗资源得不到有效利用，导致医患矛盾非常突出，医院改革迫在眉间。医疗行业是一个信息高度密集的行业，也是一个高度依赖信息处理的行业，借助信息化的管理手段可以促进医疗体制改革和医疗水平的提高。然而在多数医院，信息化建设的应用效果并不尽如人意，建设进程步履艰难。有管理体制和行业政策的因素，有应用软件厂商的因素，也有医院本身和医疗行为复杂性的因素。这里结合本人在医院信息化建设中的经验和体会，围绕这些问题对医院信息化建设的重要和关键环节进行深入分析、讨论和总结，以此引导医院的决策者、管理者和技术人员正确认识和处理信息化建设中存在的问题，从而能够找到适合医院自身特点的信息化建设之路。1. 医院信息化建设的首要问题来自于医院的决策层信息化建设之初，包括院长在内的所有人都想像着信息化建设的种种益处，而实际上由于多数医院对信息化建设的认识不足，导致对信息化建设重视不够，缺少相应的人力、财力和管理的投入。而且由于信息化对传统管理模式的巨大冲击，医院信息化建设存在着许多不可回避和难以解决的问题，所以在绝大多数医院，信息化建设往往是一件“叫好不叫座”的事情，实际效果远远不及预期。1.1. 医院对信息化建设的重视不够人们都说信息化建设是“一把手工程”，而实际上由于医院信息化建设的过程较长、投入巨大，短期效果不明显、又无显性的经济效益。所以对医院来讲，很难将其作为一项重点来抓，院长更是不能深入其中。这导致了在医院信息化进程中，需要调整医疗流程时无法做到彻底，需要配合管理措施时执行不力，需要不同岗位不同科室之间配合时无法很好地协同工作。其实不是医院不重视，而是院长的重视不够，如果医院的院长能够像对待财务和人事那样亲自主管，并深入到信息化建设当中，这些问题都能得到有效解决。医院信息化建设的许多事情，离开院长是无法完成或难以完成的，必须引起医院和院长和足够重视。■ 信息化完全不同于传统的手工模式，它会带来思想意识的改变、业务流程的改变、管理模式的改变。所以医院信息化建设也是业务流程优化与重组的过程，也是转变思想观念的过程，也是进一步完善医院管理的过程，也是提高医院整体医疗水平的过程，而这些又都是离开院长无法完成的事情。■ 医院信息化建设是一个多学科的综合项目，涉及医院管理和业务流程的方方面面，需要不同科室之间、不同专业人员之间的协同配合才能完成。如果缺少了院长强有力的推行力度，很难保证信息化建设的进度、深度和质量。■ 信息化建设不可避免地对传统管理模式带来冲击，某些科室或某些人的工作职能随之有所改变，并且随着信息化应用程度的深入，一些在医疗活动中不正常的潜规则，如私自检查、坐车开药、私下调换药品等偷费漏费行为逐渐被信息化的技术手段所禁止，许多人一下子很难适应这样的改变。表现最为突出的就是管钱、管帐或管物等个别关键岗位的一些工作人员，他们往往会以工作为借口对信息化建设加以阻挠，此时只有院长站出来才能化解这些人的抵触情