MRI不同扫描方位对肩袖损伤检出率的影响.pdfVIP

黄淑红.肺开放治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察 ? 821 ? physiologic responses to a lung recruitment maneuver in tion in patients with acute lung injury/ acute respiratory acute lung injury and acute respiratory distress sy任 distress syndrome [1]. Respir Care , 2009 , 54 (7): 847- drome[J]. Respir Care ,2008 ,53(11) :1441-1449. 854. 口。J Badet M ,Bayle F ,Richard JC ,et al. Comparison of opti- [l1 J 边伟帅，晃彦公，陈 炜，等.呼气末正压对急性呼吸窘 mal positive end-expiratory pressure and recruitment 迫综合征猪呼吸及循环状态的影响口J. 中华结核和呼 maneuvers during lung-protective mechanical ventila 吸杂志，2013 ， 36(8):613-615. 广西医科大学学报 20150ct;32(5) MRI 不同扫描方位对肩袖损伤检出率的影晌 莫旭林郑进天黄波 (广西医科大学第八附属医院放射科 贵港 537100) 摘要 目的:探讨磁共振成像(MRI)不同扫描方位对肩袖损伤检出率的影响。方法:回顾性分析 316 例肩袖损伤患者 MRI 影 像资料，观察肩袖损伤 MRI 扫描的直接征象和间接征象，比较 MRI 不同扫描方位肩袖损伤检出率及双斜冠状位各序列肩袖 损伤检出率。结果:316 例患者单纯 1 个肌臆损伤 208 例，2 个肌臆损伤 74 例， 3 个肌臆损伤 34 例;其中 298 例患者冈上肌肌 臆形态和信号异常，101 例患者冈下肌肌臆形态和信号异常，39 例患者肩脚下肌肌脆形态和信号异常，20 例患者小圆肌肌臆形 态和信号异常;不同扫描方位冈上肌肌臆损伤检出率比较差异有统计学意义(均 P 0. 0 1)，其中以双斜冠状位检出率最高 (99.3%) ，其次为斜冠状位(90.6%) ，斜矢状位检出率最低(45.0%); 不同扫描方位冈下肌肌臆损伤检出率比较差异有统计学 意义(均 P 0. 0 1)，以横断位检出率最高(98.0%) ，斜矢状位检出率最低(33.7%); 双斜冠状位 PDFS 序列对肩袖损伤检出率 最高，T2WI 序列次之，TlWI 序列居末位，3 个序列检出率比较差异有统计学意义(均 P 0. 05) 。结论:双斜冠状位的 PDFS 序列能清晰地显示肩袖的解剖结构和肩袖的细微病变，最大限度地提高肩袖损伤诊断的准确性，具有广阔的临床应用前景。 关键词 肩袖损伤;MRI;部分撕裂;全层撕裂;检出率 文章编号:1005-930X(201日05-0821-03 中图分类号:R445.2;R681 文献标志码:A 肩袖损伤是中老年人常见的肩关节疾病，影响着患者的 202 例 ;37 例患者有外伤史。全部患者均有不同程度的肩部 日常生活和生活质量。磁共振成像(MRI)具有良好的软组 疼痛，大多数患者初期疼痛呈间歇性，在劳作后及夜间患侧 织分辨率及多方位成像特点[1~3] ，可以依据受损肌膛在水肿、 卧床症状加重。同时出现患肢上举、外展、内旋、后伸功能障 碍，局部有压痛但局部皮肤温度不高。疼痛弧征阳性，即患 充血、断裂以及钙盐沉积等方面的不同信号显示肌臆组织的 臂外展上举 60~120。范围疼