不同液体小容量复苏对内毒素休克大鼠肾损伤及其NO和H2S的影响.pdfVIP

Vol.35 No .l 第 35 卷第1 期 中山大学学报(医学科学版) 2014 年 l 月 JOURNAL OF SUN YAT-SEN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES) 1an. 2014 不同液体小容量复苏对内毒素休克大鼠肾损伤及其 NO和H S 的影响 2 罗晨芳，高婉菱，黎尚荣，王艳玲，黑子清事 (中山大学附属第三医院麻醉科，广东广州 510630) 摘 要: [目的]探讨不同液体小容量复苏对大鼠内毒素休克肾损伤的影响，并观察肾皮质硫化氢和一氧化氮水平变 化。[方法]清洁级SO 大鼠 30 只，根据复苏所用液体种类随机分为 5 组，正常组(N 组)、内毒素休克组(四S ， E 组)、75 g/L 高渗氯化纳组(四S+HSS ， HSS 组)、是乙基淀粉液 130/0.4 (万汶)组(四S+HES ， HES 组)、高渗氯化铀捏乙基淀粉40 溶液(霍 姆)组(四S+H钮，HSH 组)。各组在静注四S( 1 mg/kg) 30 min 后予小容量复苏(4 mL/kg) ，测量不同时间点的血压;复苏 60 mm 后处死大鼠，取肾标本行病理学及干温质量比检测，肾皮质匀浆测定一氧化氮(NO)和硫化氢(H S)水平。{结果]①内毒 2 素休克大鼠右颈总动脉收缩压进行性下降，予不同液体复苏后血压有不同程度回升，其中 HSH 效果最为明显;②内毒素休 克大鼠肾切片病理观察发现肾小管局部坏死、肾小球足突融合、基底膜有沉积物，复苏组病理改变减轻，HSH 组病变最轻;③ 各组大鼠肾干湿质量比未见有明显差异(P 0.05); ④内毒素休克组肾皮质 H S 浓度明显下降，NO 水平明显升高(P 0.01) , 2 小容量复苏后，HES 和 HSH 复苏组肾皮质 H S 浓度明显升高，HSH 组 NO 水平明显回藩(P 0.05)0 [结论]内毒素休克大 2 鼠肾损伤明显，应用高渗盐水、是乙基淀粉 130/0.4溶液、高渗氯化铀是乙基淀粉40 溶液小容量复苏后肾脏病理改变减轻， 肾皮质 H~ 水平升高、NO 水平降低。 关键词:内毒素休克;小容量复苏;肾脏;一氧化氮;硫化氢 中固分类号:R692 文献标志码:A 文章编号:1672-3554(2014)01-0032-06 Small Volume Resuscitation of Hypertonic Saline , Hydroxyethyl Starch and Hypertonic Saline Hydroxyethyl Starch Improve Renal Injury and Change H2S and NO Level in Experimental Endotoxin Shock in Rats: Comparison with 0.9 % Saline LUO Chen也吨， GAO