低剂量与常规剂量螺旋 CT 扫描在肺结核治疗后随访检查中的应用效果对比.pdfVIP

大家健康 ２０１５ 年８ 月 第９卷 第１５ 期 ＦｏｒａｌｌＨｅａｌｔｈ 检验与诊断 低剂量与常规剂量螺旋 ＣＴ扫描在肺结核 治疗后随访检查中的应用效果对比 刘刚 （青海红十字医院放射科 青海 西宁 ８１００００） 摘要 目的：比较低剂量与常规剂量螺旋ＣＴ扫描在肺结核治疗中应用的价值。方法：选择２０１３ 年２ 月至２０１４ 年７ 月在我院进行随访检查的 １２０例肺结核患者作为研究对象，将患者随机分为低剂量组和常规剂量组，对两组患者的 ＣＴ 图像进行质量评分，对两组患者的图像质量、辐射剂量、 诊断报告变动评分和病灶的数目等方面进行比较。结果：两组患者的图像质量评分均大于２．５，均达到临床诊断的要求。常规剂量组图像质量的优 良率明显高于低剂量组，其差异有统计学意义（Ｘ２ ＝７．９４５，Ｐ＜０．０５）。低辐射组的ＣＴＤＩｖｏｌ和ＤＬＰ均明显小于常规剂量组，其差异有统计学意义（ｔ ＝３７．３８１，２９．７４２；Ｐ＜０．００１）。常规剂量扫描后发现病灶数目与低剂量扫描发现的病灶数目进行比较，其差异无统计学意义（Ｘ２ ＝０．０９９，Ｐ＞ ０．０５）。结论：在确保人体健康和节约成本的前提下，低剂量ＣＴ扫描应用于肺结核治疗的随访检查中值得推广。 关键词 肺结核；随访调查；ＣＴ扫描；应用效果 【中图分类号】Ｒ５２１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００９ ６０１９（２０１５）１５ ００４５ ０２ 随着ＣＴ扫描方法在临床中的广泛应用，其对受检人群的辐射危害也 剂量组的ＣＴＤＩｖｏｌ和ＤＬＰ均明显小于常规剂量组，其差异有统计学意义 引起人们高度的重视。据报道，常规ＣＴ扫描的照射剂量是普通胸片的 （ｔ＝３７．３８１，２９．７４２；Ｐ＜０．００１）。 ２０～１００倍［１］，对人体的危害极大，容易引起各种肿瘤的发生。由于肺结 两组患者辐射剂量评分和诊断报告变动评分的比较（ｘ±ｓ） 核患者的病程较长，在治疗过程中需要多次应用ＣＴ进行检测和疗效的评 组别 ｎ ＣＴＤＩｖｏｌ（ｍＧｙ） ＤＬＰ（ｍＧｙ′ｃｍ） 诊断报告变动评分 估，医务人员在工作中也在接受ＣＴ辐射，因此寻找一种既能满足临床需 常规剂量组 ６０ ２１．２１１±１．７８３ １８１．３５４±１８．７０６ ３．０７６±０．９９７ ［２］ 要，又能减少放射线照射剂量的检查方法是部分患者面临的问题 。本 低剂量组 ６０ １１．２０８±１．０５７ ９５．２３７±１２．３７４ ２．８７５±０．７８３ 研究通过对１２０例肺结核进行 １ 年半的随访，探讨低剂量与常规剂量螺 旋ＣＴ扫描在肺结核治疗中的应用效果。 ｔ ３７．３８１ ２９．７４２ １．２２８ １．材料与方法 Ｐ ＜０．００１ ＜０．００１ ０．２２２ １．１ 一般资料 ２．３２种不同剂量扫描发现的病灶数目的比较 选择２０１３ 年２月至２０１４年７ 月在我院进行随访检查的１２０ 例肺结 常规剂量扫描后发现的病灶数目分别为结节２７ 个、钙化灶 １９ 个、空 核患者作为研究对象，将患者随机分为低剂量组和常规剂量组，每组各６０ 洞２１ 个、肿块２１ 个，低剂量扫描发现的病灶数目分别为结节２５ 个、钙化 例患者。其中男性患者 ８２ 例，女性患者 ３８ 例，年龄 ３５ ８２ 岁，平均 灶１８个、空洞２２ 个、肿块２０ 个。两组进行比较，其差异无统计学意义 （５１．５±１２．５）岁，两组患者在性别和年龄等方面进行比较差异并无统计 （Ｘ２ ＝０．０９９，Ｐ＞０．０５）。 学意义。患者知情同意的情况下均行ＣＴ检查。排除那些患有肿瘤、运动 ３．讨论 功能障碍、严重的心肺功能障碍和ＨＩＶ感染的患者［