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综合心理护理对改善强迫症症状的临床研究 　　摘要：目的 分析综合心理护理对改善强迫症症状的临床效果。方法 选择于2012年11月～2014年11月本院收治的强迫症患者80例作为研究对象，所有入组患者及家属在了解研究过程后均签署知情同意书。根据护理干预方式不同随机分为观察组及对照组各40例。对比两组患者心理干预后精神状态评分、治疗效果等差异。结果 观察组患者Yale-BOCS、HAMD、HAMA评分值均低于对照组（P0.05）；临床治愈率及显著进步率均明显高于对照组（P0.05）。结论 综合心理护理有助于缓解强迫症患者负性情绪，减轻强迫症状程度，提高治疗效果国。 　　关键词：强迫症；综合心理护理；Yale-BOCS 　　强迫症为临床多见的精神病类型，病程冗长且很少自愈，目前临床发病原因不明，但是公认与不良心理状态关系密切。对于强迫症患者采用选择性再摄取剂进行治疗后部分患者症状减轻，但是有研究显示仍有近50%患者药物治疗难以奏效[1]。鉴于不良心境在强迫症发生发展过程中的重要意义，目前认为优质的心理护理可以扩大临床药物治疗的效果，进行积极有效的心理疏导有望打开强迫症治疗的新篇章。本次研究主要分析综合心理护理对改善强迫症症状的临床效果，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择于2012年11月～2014年11月本院收治的强迫症患者80例作为研究对象，所有入组患者及家属在了解研究过程后均签署知情同意书。根据护理干预方式不同随机分为观察组及对照组各40例。观察组：男22例，女18例，年龄24～65岁，平均（37.15±7.09）岁；对照组：男23例，女17例，年龄23～68岁，平均（36.75±6.38）岁。两组患者性别构成、年龄结构等资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2护理干预 　　1.2.1对照组 患者接受临床强迫症患者的常规护理，包括遵医嘱服药、保证病室清洁通风、定期评估患者病情等。 　　1.2.2观察组 患者接受综合护理干预，具体如下：患者入院后，护理人员主动与患者进行沟通，告知病区设施、缓解、病房制度等，迅速消除患者对于陌生环境的紧张及不安情绪。护理人员以亲切、耐心的态度与患者进行交流，了解其真实的情绪状态，及时进行心理疏导及鼓励，在建立护患信任的基础上打消患者不必要的心理忧虑[2]。对患者进行强迫性相关专业知识的科普，告知其疾病症状、发生原因、治疗方案、预期治疗结果等，树立起患者治愈疾病的信心以及参与治疗过程的积极性。 　　1.3观察指标 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者抑郁状态，采用Yale-BOCS强迫量表评价患者强迫症状、采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价患者焦虑状态。 　　1.4疗效指标 根据Yale-BOCS评分值变化情况评价治疗效果，包括：①痊愈（Yale-BOCS分值降低75%以上）；②显著进步（Yale-BOCS分值降低50%～75%）；③进步（Yale-BOCS分值降低25%～49%）；④无效（Yale-BOCS分值降低小于25%）。 　　1.5统计学方法 采用SPSS 21.0软件录入数据并进行统计学分析，HAMD、HAMA、Yale-BOCS等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，结果按照P0.05判断为具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1精神状态评分 干预前，两组患者的精神状态评分值比较，差异无统计学意义（P0.05）；护理后，两组均明显改善，观察组患者Yale-BOCS、HAMD、HAMA评分值均明显低于对照组（P0.05），见表1。 　　2.2治疗效果 观察组患者痊愈25例，显著进步9例，进步5例，临床治愈率、显著进步率均高于对照组（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　强迫症病因复杂，目前临床缺乏有效的根治性手段，多采用抗精神病药物进行对症治疗，虽然可以缓解部分临床症状，但是有较多个案研究显示部分患者治疗效果欠佳、停药后甚至可能出现强迫症症状加重现象[3]。目前亟待出现药物治疗之外，可以辅助用于强迫症治疗的临床方案。在强迫症的成因中，心理状态不佳一直被认为是核心环节之一，在强迫症的发生发展过程中，心理状态的转变及不良心境一直发挥中决定性的作用，故目前认为心理护理有望成为药物治疗之外最有效的辅助治疗手段[4]。 　　传统护理干预较少关注患者的心理状态变化，多停留在遵医嘱服药及生命体征检测、住院意外的预防等。随着护理学科的发展，身心康复理念已经深入人心，在促进患者躯体康复的基础上，应尽可能做到恢复患者的心理健康[5]。本次研究中对观察组患者实施综合心理护理，重点了解患者的不良心境产生源泉并加以疏导，逐步优化患者的心理状态，结果显示其干预后Yale-BO