脑卒中后抑郁的老年患者早期接受抗抑郁治疗对其神经功能恢复的影响.docVIP

脑卒中后抑郁的老年患者早期接受抗抑郁治疗对其神经功能恢复的影响 　　摘要：目的 评价脑卒中后抑郁的老年患者早期接受抗抑郁治疗对其神经功能恢复的影响。方法 将来我院就诊的60例经过评估、筛查符合脑卒中后抑郁诊断的老年患者的相关资料进行分析，将其随机分成治疗组和对照组。两组患者均接受急性脑卒中的常规治疗，治疗组在常规脑卒中治疗的基础上给予西酞普兰晨起20mg顿服。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，HAMD评分、GDS评分和Barthel指数，通过对两组患者治疗2w后进行神经功能缺损程度、神经功能恢复比率的评定，对两组患者进行疗效评估。结果 2w后治疗组的神经功能恢复比率显著低于对照组（P0.05）。治疗组HAMD、GDS评分明显低于对照组，比较有统计学意义（P0.05）；治疗组BI评分明显高于对照组，比较有统计学意义（P0.05）。结论 早期抗抑郁治疗可促进患者神经功能的恢复及可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态，改善总体预后，提高其生活质量。 　　关键词：卒中后抑郁；NIHSS评分；西酞普兰 　　Abstract：Objective To evaluate the influence of anti-depression therapy on the rehabilitation of neurological function in elderly patients suffering acute stroke with post-stroke depression in early stage.Methods Sixty elderly patients were divided into treatment group and control group randomly.Patients in treatment group received routine therapy and Citalopram，and patients in control group received routine therapy only.The efficacy of the treatment were evaluated by clinical neurological deficit scores，geriatric depression scores and HAMD scores.Results The neurological function deficit scores of the treatment group were significantly lower than those of the control group（P0.05）.The rank sum test indicated that the efficacy of the treatment group were obviously superior to that of the control group（P0.05）.Conclusion The treatment for patients in acute stroke with post-stroke depression in early stage is effective for the 　　rehabilitation of neurological function. 　　Key words：Ppost-stroke depression；Recovery rate of the nerve function；Citalopram 　　脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指脑卒中后出现的情感障碍，以持续情感低落，兴趣减退等抑郁心境为主要临床表现，是脑卒中后的最常见并发症之一。而老年卒中后抑郁的发病率要明显高于中青年人。虽然目前尚无统一的治疗卒中后抑郁的指南和规范，但早期针对性使用抗抑郁药物对卒中后抑郁的患者，尤其是老年患者，其神经功能和认知功能的恢复明显加快，并显著降低死亡率，提高患者生活质量[1]。为进一步研究抗抑郁药物对老年卒中后抑郁患者早期的治疗效果，选择抗抑郁效果较优的西酞普兰进行治疗，对治疗结果加以分析。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2014年9月～2015年9月我院老年科收治的60例符合卒中后抑郁的老年患者，将其随机划分为两组，每组30例，治疗组中男18例，女12例，年龄68～85岁，平均（73.4±5.2）岁。其中，脑出血7例，脑梗塞23例。入院NIHSS评分（8.58±1.25）分，HAMD评分（23.8±7.6）分；对照组中男20例，女10例，年龄70～82岁，平均（78.8