现场流行病学调查的哲学思维.pdfVIP

· 684 · Ch j 1)is Cctntrol Pr 2005 Dec；9(6 现场流行病学调查的哲学思维 钱俊英 【文献标识码】B 采取行之有效的措施，尽力控制疫情蔓延。 【中图分类号】R181；R-02 【文章编号】1008—6013(2005)06—0684—02 3 现场流调的思维方法 【关键词】流行病学；哲学 现场流调要用辩证唯物的基本原理和方法来诠 释，观察、分析现场流行病学调查中遇到的各种问 本文中“现场流行病学调查(简称“现场流调”)” 题。现场情况千变万化，现场调查的思维却有章可 是对传染性疾病和突发公共卫生事件场所进行的流 循，即由表及里、由此及彼和深入浅出，从错综复杂 行病学调查，哲学思维是对知识与观念客体的反思。 的现象中总结出事物的内部规律，掌握其本质。 1 现场流调时的环境[1] 3．1 总结现象 事物的本质和客观规律都是通过 各种现象表现出来的。因此，在分析归纳的过程中， 现场流调时常遇到出乎预料的问题，首先要立 要客观地应用流行病学的基本理论和方法，收集整 即做出快速反应；其次要亲赴现场实地解决问题，并 理具有代表性的疾病分布资料，并进行分析、对比、 及时采取控制措施；同时还要面对媒体和大众。从 归纳和总结，从而为寻找事件发生的根本原因和内 事现场流行病学调查时具有良好的哲学思维，是解 在联系提供可靠的线索。这是保证整个调查工作成 决问题的关键。 ． 功的关键。 2现场流调需要解决的问题及处理的基本原则[2,3] 3．2 形成假设 通过现场流调了解事件发生或疾 病流行的背景后，就在对收集到的资料归纳分析的 2．1 确定事件发生的性质 首先要确定被调查的 基础上，提出病因观点，这就是假设。它应该能合理 传染性疾病和突发公共卫生事件的可能原因，对于 地解释所发生疾病的现象，同时还能够对未来(未发 不明原因的事件要仔细甄别，寻找传染源、污染源或 生的事物或事件)的概率做出预测，并能指导人们有 危害源。传染性疾病，首先要考虑是通过何种途径 意识地去验证(证实或证伪)。假设的提出可以有许 传播的，如果为突发公共卫生事件则要考虑事件的 多方法，主要可分为两种，一种是直觉思维；另一种 成因。 是采用逻辑的方法，主要有归纳法、求同法、求异法、 2．2 描述并分析事件的“三间”分布 对传染性疾 排除法和类比法。流行病学工作者应根据现场实际