细胞因子在子宫内膜异位症的基础研究及哲学思考.pdfVIP

第 l6替第 1 J9】 2003年 2 ] 医 学 jj 社 会 M edicine and Society 、lT()1．I6 NO．1 FcI】|2003 · l 1 · · 医学哲学 · 细胞 因子在子宫 内膜异位症的基础 研究及哲学思考 张克强 林秋华 刘凤英 方晓玲 中南大学湘雅二医院妇产科 ，长沙 410078 摘要 子宫内膜异位症是妇科常见病，其发病率近年明显增高，但其发病机制仍不清楚，治疗效果不满意。 随着现代科技的进步，发现内异症患者腹腔内细胞因子的改变与子宫内膜 (腺体和间质)异位种植、生长、粘 附、侵袭和血管形成有关，细胞因子在子宫内膜异位症发病中起重要作用，其中的调节和以此为目标的干预， 将成为内异症治疗新策略的实验 和理论基础 。 关键词 子宫内膜异位症； 细胞因子； 病 因； 治疗 中图分类号 R7l1．32：R-02 文献标识码 A The Basis Reserareh and Philospohical thinking on Cytokines in Endometriosis Zhang keqiang et al Department of Gynaecology and Obstetrics，Xiang Ya，Second Hospital Central South University，Chang sha 410078 Abstract Endometriosisis a common disease that occur in menstruating females-and the in— cidence of the disease has been increased in resent years．But the eitology and pathophysiology of the disease still remains unclear。and the therapeutic effects iS unsatisfactive．W ith the develop— ment of modern scientific technology-studies have reported elevated levels of several cytokines in the peritoneal fluid of women with endometriosis-thus implicating these cytokines in the ectopic implantation，growth adhesion-progression infitration and angiogensis of endometriosis．Cyto- kines play a important role in the endometriosis．The regulation of the cytokines and interference with it will become the experimental and theoretical basis in the new strategic treatment of endo— metriosis． Key words Endometriosis； Cytokine； Etiology； Therapy 子宫内膜异位症 (Endometriosis，EM)是生 育年龄妇女常见的疾病，其特征是具有生长功能的 子宫内膜在子宫腔被覆粘膜 以外的部位 出现和生 长。内异症的发病率近年明显增高 ，主要症状是痛 经和不孕，虽为良性病变 ，但具有类似恶性肿瘤的 转移和种植的生长能力 ，其发病机理不甚清楚 ，治 疗疗效不满意。 细胞因子是细胞间信号传递的主要物质，介导 腹腔巨噬细胞 、异位 内膜及淋 巴细胞间的相互作 用。内异症患者腹腔内细胞因子的改变与子宫内膜 (腺体和间质)异位种植、生长、粘附、侵袭和血 管形成有关。在内异症发病原因及发病机制的研究 中，子宫内膜细胞的粘附、种植 、侵袭、新生血管 的形成和机体免疫机制的变化，在内异症的发生、 发展中作用较大。其中的调节和以此为目标的干 预，将成为内异症治疗新策略的实验和理论基础。 1 腹腔液中的细胞因子及其来源 细胞因子在免疫炎症反应的发生、增殖和调节 中起重要作用。酶联免疫吸附实验能检测内异症妇 女腹腔液 中的细胞 因子 。这些细胞 因子有 II，1； II74； IL_5； II76； II．-8； II，10； IL-12； II~13； ITF-7； TNF-a； ANTES； MCP_1； MCSF； TGF-[~；VEGF。腹腔液中的细胞 因子水平的增加 与