白眉蛇毒血凝酶预给药联合急性高容量血液稀释对肝癌手术患者凝血功能的影响及血液保护作用.pdfVIP

? 3598 ? 医学综述 20.1 4 年 10 月第 20 卷第 19 期 M州i~el 1{肘:arilulele .Ocl. 2014. Vol. 20 . No. 19 自眉蛇毒血凝酶预给药联合急性高容量血液稀释对 肝癌手术患者凝血功能的影晌及血液保护作用 邓 拉 l 棋 ，刘国锋2 .;f土学柯3 ( 1. 北海市人民医院麻醉科，广西北海 5360的。; 2. 广西医科大学第一附属医院心导管孚术室，南宁 53002 .1 ; 3 . 广西医科大学附属肿瘤医院麻醉科 .南宁 530021 ) 中图分类号 :W7 1. 2 文献标i只码 : A 文章编号: 1006-2084( 2014 )19-3598 -03 rloi :10 . 3969/j. i~MI. 1006-2084.2014. 19.056 摘要:目的 观察白居此毒血凝重尊麻醉前预给药联合急性高容量血液稀释( AIIJLD)对肝癌手术 J患者凝血功能的影响及血液保护作用 。 方法 选取2011 年 2 月至 2012 年 5 月广西医科大学附属肿 瘤医院择期合麻下行肝癌切除术患者 90 例 .采用随机数字表法分为三组 : A 组( 30 例 )麻辨前白后stt 毒血凝酶预给药联合 A IU l.O ;? 组( 30 例 )麻醉前使用 AIIJlI) ; C 纽( 30 例)麻醉前未佼用自后蛇毒血 凝酶预给药和 AI II II) 。 三 组患者分别于麻醉前( Tn )、切反时( 1, )、肝门应斯前{飞)、}If门开放后 ( 1) )、术毕( 飞 )各时间点观察凝血E草原时间( vr )、活化部分凝血活在靠时间( Alrr)、凝血梅时间 ( 11、 )、纤维蛋白原( 1♂ih) 、0-二聚你.( 1)0 )、血小板( 11:1 )，血红蛋白( Ilh )、血细施比容( I kl )等指标， ;jt后记录所有患者的失血盐、异体输血量及术后放应引流量。 结果 三组患者 飞、1， 、12 、飞、飞 不 同时点间的 P1 ，AIYl爪JT、Fih、OD 指标比较差异均无统计学意义( p O. 05 ) 。 三组 J患者 飞、1， 、飞、 飞、飞 不同时点间的 lIb，lIct 比较差异无统计学意义( p O. 05 ).组间比较差异有统计学意义( p 0.(5 ) . A 组患者的出血楚、输血晕、术后il?Jl主引流量及手术时间均少子 H 组和 C 组(P().05 )。三 组患者均未出现无肝昏迷、急性肾衰竭及肺栓2墨等严重并发症。 结论 自后蛇毒血凝酶预给药联合 AIIII I) 对凝血功能影响小 ， 可减少术中出血量。 关键词: 白居线毒血凝E靠;急性高容量血液稀释 ;凝血功能 ;血液保护 Effect of Hemocoagula.~e Prc-administration Combined witb Acute Higb-volume H emodilution on Coagulation Function and ?lood Con钝rvation in Patienl~ of Liver Cancer under S urgery DENG Z时 ， UU GIω作ng2 ? DU X时_ke3 . ( 1. Depar!m刷1 01 Alles仇es呻logy.8eih肌 People s Ho，ψil.aL. 8eihai 5360的阶 ， Chinα; 2 . Cαrdiac Catltet.eri昭归。此 Theat.er ， lhe FiT$1 Affilωled Hoψιlal 01 Guαngxi iI1edical Uni时附- ly, Namang 53阳21 .Chillll; 3. Departmenlqf Anesthesiology ,the Affiliαled Tumor l10spital 01 Guangxi Medi- cal University . Natming 530021 . Chinll ) Abstract:O均ective 10 oh，时ve the 俨dfect of heruocoagula旧e pre-arlministration corubined with acute high-volurue hp.mod iluliOl正 AJU JI) ) 帕 coag:ulalion funC:lion el、d hlood c:onse,valioll in paljp.nl~ of li ver C3IW,el unn刷. sUlgery. Methods A 100al of 90 palip.I)IS of general 3M到hesia unn阳wp.ul