螺旋 CT 容积扫描方法诊断胸廓骨及肋骨骨折的价值探讨.pdfVIP

? 论 著? 文章编号：１００９ －４２３７（２０１５）０４ －０３０８ －０３ 螺旋 ＣＴ 容积扫描方法诊断胸廓骨及 肋骨骨折的价值探讨 亓 燕，玄国庆，王义云 【摘要】 目的 探讨螺旋 ＣＴ容积扫描诊断胸廓骨骨折的临床价值。 方法 笔者回顾性分析２０１１年１ 月～２０１４年 ６月拟诊断为胸廓骨及肋骨骨折患者 ８０ 例的临床资料，男性 ４９ 例，女性 ３１ 例； 年龄 ２２ ～７６ 岁，平均（４０．２ ±２．３）岁。 均具有完整 Ｘ线片、３Ｄ图像和 ＣＴ轴位扫描图像资料，并对 Ｘ线、３Ｄ图像和 ＣＴ轴 位扫描图像的诊断结果进行对比分析。 结果 排除可疑骨折，以 ＣＴ轴位扫描图像作为金标准，Ｘ线诊断的 灵敏度为 ６１．５４％，特异度为 ６６．６７％； ３Ｄ容积重建（ＶＲ）诊断的灵敏度为 ９８．５９％，特异度为 ８７．５０％。 结 论 螺旋 ＣＴ可快速确诊胸廓骨及肋骨骨折，容积扫描中的容积再现法（ＶＲ）、最大密度投影法（ＭＩＰ）和多 平面重组法（ＭＰＲ）技术能较好显示细微骨折，在解剖空间结构上有较强优势。 【关键词】 胸廓骨骨折； 肋骨骨折； ＣＴ； 诊断 【中图分类号】 Ｒ ６８３．１ 【文献标识码】 Ａ Value of spiral CT volume scanning for the diagnosis of thoracic bone and rib fractures QI Yan，XUAN Guo－qing，WANG Yi－yun （Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌａｉｗｕ，Ｌａｉｗｕ ２７１１９９，Ｃｈｉｎａ） 【Abstract】 Objective Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｐｉｒａｌ ＣＴ ｖｏｌｕｍｅ ｓｃａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｏｒａｘ ｂｏｎｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Methods Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ８０ ｃａｓｅｓ ［４９ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ３１ ｆｅｍａｌｅｓ ａｇｅｄ ｆｒｏｍ ２２－７６ ｙｅａｒｓ ｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ ｏｆ （４０．２ ±２．３）ｙｅａｒｓ］ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｏｆ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｂｏｎｅ ａｎｄ ｒｉｂ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｉｎ ｏｕｒ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｆｒｏｍ Ｊａｎ．２０１１ ｔｏ Ｊｕｎ．２０１４ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ．Ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｈａｄ ｃｏｍｐｌｅｔｅ Ｘ－ｒａｙ，３Ｄ ｉｍａｇｅｓ ａｎｄ ａｘｉａｌ ＣＴ ｓｃａｎ ｉｍａｇｅ ｄａｔａ．Ｘ－ｒａｙ，３Ｄ ｉｍａｇｅｓ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａｘｉａｌ ＣＴ ｓｃａｎ ｉｍａｇｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ．Results Ａｆ－ ｔｅｒ ｓｕｓｐｉｃｉｏｕｓ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｅｘｃｌｕｄｅｄ，ｗｉｔｈ ａｘｉａｌ ＣＴ ｓｃａｎ ｉｍａｇｅｓ ａｓ ｔｈｅ ｇｏｌｄ ｓｔａｎｄａｒｄ，ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ Ｘ－ｒａｙ ｗａｓ ６１．５４％ ｗｉｔｈ ａ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ６６．６７％ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ ｏｆ ３Ｄ ｖｏｌｕｍｅ ｒｅｎｄｅｒｉｎｇ（ＶＲ） ｗａｓ ９８．５９％ ｗｉｔｈ ａ ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ ｏｆ ８７．５０％．Conclusion Ｓｐｉｒａｌ ＣＴ ｃａｎ ｑｕｉｃｋｌｙ ｃｏｎｆｉｒｍ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｂｏｎｅ ａｎｄ ｒｉｂ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．ＶＲ， ｍａｘｉｍｕｍ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ（ＭＩＰ） ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌａｎａｒ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ（ＭＰＲ） ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｄｅｍ－ ｏｎｓｔｒａｔｅ ｓｌｉｇｈｔ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｗｉｔｈ ｓｔｒｏｎｇ ａｄｖａｎｔａｇｅ ｉｎ ａｎａｔｏｍｉｃａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ． 【Key words】 ｃｈｅｓｔ ｂｏｎｅ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ； ｒｉｂ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ； ＣＴ； ｄｉｇｎｏｓｉｓ 作者单位： ２７１１９９ 山东省，莱芜市人民医院医学影像中心 （亓燕，玄国庆）； ２７１１２４ 山东，莱芜市牛泉中心卫生院（王义云） 胸部损伤是临床外科中最为常见的疾病之一， 胸廓骨及肋骨骨折是胸部损伤发病率较高的骨折类 型，螺旋 ＣＴ扫描可及时、准确诊断胸廓骨及肋骨骨 折，为临床治疗工作提供可靠影像证据［１］ 。 胸部 Ｘ 线片是诊断的常规方