第十七章-感觉功能的评定教程.ppt

思考题： 一般感觉包含哪些内容？ 感觉的传导通路如何走行？ 不同位置神经损伤导致的感觉障碍分布？ 简述一般感觉评定的方法。 * 脑干损害 延髓外侧：损害脊髓丘脑束和三叉神经脊束、脊束核，引起对侧半身和同侧面部痛、温度觉缺失，为交叉性感觉障碍。 桥脑上部、中脑：对侧面部及偏身的深浅感觉障碍。 丘脑损害：对侧深、浅感觉缺失或减退，深感觉障碍重于浅感觉，远端重于近端，上肢重于下肢，常伴有自发性疼痛或感觉过敏或倒错。 神经系统不同部位损害对感觉的影响 桥脑 延髓 * 内囊损害： 对侧偏身深、浅感觉障碍，并伴有偏瘫或偏盲，即“三偏征”。 大脑皮质损害：局部损伤导致对侧单肢出现复合性感觉或皮质感觉障碍，浅感觉正常或轻度障碍。 神经系统不同部位损害对感觉的影响 * * 感觉功能评定目的 帮助发现患者有无感觉障碍及感觉障碍的分布、性质、程度。 借此进行病变的定位诊断，并进一步寻找病因。 在感觉反馈减少的情况下，测定其对运动和功能的影响。 帮助提供保护措施及训练方案。 * 感觉评定的设备 大头钉若干个（一端尖，一端钝） 两支测试管及试管架 一些棉花、纸巾或软刷。 4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子。 一套形状、大小、相同，重量不同的物件 几块不同质地的布。 音叉（256HZ） * 感觉评定的适应证和禁忌证 1．适应证 （1）中枢神经系统病变