第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水与分流术的疗效比较.pdfVIP

：2003年 11月第 19卷第 6 Chin J Neurosurg,November 2003,Vol 19,No．6 第三脑室底造瘘术治疗梗阻性 脑积水与分流术的疗效比较 孟辉 冯华 王宪荣 高伯元 朱刚 林江凯 崔高宇 李飞 张礼均 · 411· 神经 内镜技 术 · 【摘要 1 目的 比较梗阻性脑积水的两种手术方法的疗效及并发症。方法 采用经神经内镜第三 脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水 35例 ，脑室腹腔分流术治疗梗5且性脑积水 63例。结果 造瘘组 ：平均 用时 35min，症状缓解 34例 (97、1％)，复发 1例 (2．9％ )，并发症 3例 (8、6％ )，为非感染性发热 ；分流组 ： 平均用时 78min，症状缓解 63例 (100％)，复发 16例 (25．4％ )，并发症 18例 (28．6％)，为分流管堵塞 、 感染 、颅内血肿及分流管外露等。两组均无死亡。结论 经神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗5且性脑积 水较脑室腹腔分流术的疗效相当，并发症及复发率明显降低 ，手术时间缩短 ，应作为梗阻性脑积水 的首 选治疗方法。 【关键词 】神经内镜；三脑室底造瘘术；脑室腹腔分流术；梗阻性脑积水 Endoscopic third ventriculostomy versus shunt operation in obstructive hydrocephalus MENG Hui， FENG Hua, WA NG Xian—rong, et a1． Department of Neurosurgery, Southwest Hospital， the Third Military Medicine University, Chongqing,400038,China 【Abstract】 objective To compare the postoperative efect and complications of two methods for obstructive hydroeephalus． M ethods 35 patients who underwent endoscopic third ventrieulostomy and 63 patients who underw ent ventriculo—peritoneal shunt operation for obstructive hydrocephalus were reviewed． Results In ventrieulostomy group，the medial operating time was 35 minutes，34 (97、1％ ) improved and 1(2、9％ )recured，3(8．6％ )had fever．In shunt group，the medial operating time was 78 minutes，63(100％ )improved and 16(25．4％ )recured，18 (28．6％ )had complications included tube blocked ，infection or intracranial hematoma． Conclusions Endoscopic third ventrieulostomy has equal efect compared with ventriculo—peritoneal shunt operation for obstructive hydrocephalus， and it can decrease the complications， recurrence rate and operating time． So ventriculostomy should be the first selection of obstructive hydrocephalus． ． 【Key words】 Neuroendoscope；ThiM ventriculostomy：Shunt；Obstructive hydrocephalus 梗阻性脑积水是神经外科的常见病症之一 ，传 统手术脑室腹腔分流术有较多的并发症 ，近几年经 内镜行第三脑室底造瘘术已成为梗阻性脑积水 的 首选手术方法。我科近几年来收治的梗阻性脑积水 共 98例，其中经内镜三脑室底造瘘术 35例 ，脑室 腹腔分流术 63例 ，比较其疗效 、并发症等。 资料与方法 1．一般资料 ：经内镜三脑室底造瘘术 35例 (造 作者单位 ：400038 重庆，第三军医大学附属西南医院神经外科 瘘组 )：男性 2l例 ，女性 l4例 ，年龄