脈络学说指导慢性心力衰竭治疗研究.pptVIP

脉络学说指导 慢性心力衰竭治疗研究 吴以岭 2 “中医的现代化可能引起医学的革命，而医学的革命可能要引起整个科学的革命 ” （钱学森） 西医 中医 还原分析 整体辨证 中西结合 朝向未来医学发展方向的整体医学 西风东渐——还原论对中医药发展的影响 西方文艺复兴与工业革命促进了科技与产业发展，产生了以还原论为主导的西方文化，形成了对中国传统文化及中医药的冲击。 东风西渐——整体论对生命科学的影响 东风西渐——生命科学发展新趋势 3 创新发展 中医理论 指导临床 辨证论治 促进创新 药物研发 继承创新 以临床实践为基础，以理论假说为指导 以治疗方药为依托，以临床疗效为标准 遵循中医自身学科规律改变目前不足 教书的不会看病、看病的不识中药、搞药的不懂中医 学科前沿交叉 重大社会需求 转化医学—中医药发展新优势 转化医学目标：以患者的需求为导向开展医学科学实践 (From bench to bedsite) 心水 慢性心衰 缩 脉络绌急/血管痉挛 2005年、2012年国家973计划项目 窄 脉络瘀阻/动脉硬化 心悸 心律失常 孙络－微血管物质－能量－信息网络紊乱 络气虚滞 内皮-中膜-外膜相互影响 急性脑梗 急性心梗无再流 糖尿病血管并发症 通络阻抑心血管事件链 通络药物的药效物质、作用机制及临床研究 系统构建脉络学说 脉络学说构建及其指导血管病变防治基础研究 基于心脑血管病变的脉络学说理论研究 通心络 参松养心 芪苈强心 闭 络以通为用 《汉书·艺文志》：“医经者，原人血脉、经落（络）…以起百病之本，死生之分。” 《灵枢?本藏》：“经脉者，行血气而营阴阳” 《灵枢?海论》：“经脉者，内属于府藏，外络于肢节” 以脏腑为核心，以经脉（络）为枢纽，以气血为基础 络 《灵枢?脉度》“经脉在里，支而横者为络， 络之别者为孙” 经络学说 脉络学说 “经气” “血脉” 经（气）络 （血）脉络 吴以岭.脉络学说的学术地位及其应用价值.中医杂志.2012,53（1）:3-7 《灵枢?经脉》：“经脉者，决死生，处百病，调虚实” 《素问?痿论》： “心主身之血脉” 《中医大辞典》 经脉，经络名。 《中医辞海》 经脉即经络。 《中医大辞典》 经络是人体气血运行的通道；脉：脉管，气血运行的通路。 《内经》初步论述心痛、中风、脱疽的症状及治疗 经脉 系统构建脉络学说指导血管病变防治 属重大中医理论原创 2005年国家973计划项目 心痛－冠心病心绞痛、真心痛－心肌梗死 中风－脑血管病 “咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。” “发于足趾，名曰脱痈，其状赤黑者死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，不则死矣”。 《灵枢·痈疽篇》 “真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死……痛如锥针刺其心”。 《灵枢·厥病》 “夫风之为病，当半身不遂……中风使然”。 《金匮要略·中风历节病》 心积、心水－－心衰，心室重构、心脏扩大 “左乳下,其动应衣,……盛喘数绝者,则在病中,结而横有矣。……宗气泄也”。《素问·平人气多论》 心悸－－心律失常 “伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。” 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》 心痹－－风心病 “风寒湿三气杂至,合而为痹也;……脉痹不已,复感于邪,内舍于心《素问·痹论》 支饮－－肺心病 脱疽－－周围血管闭塞症 《金匮要略》 脉络学说主要研究领域 肾消、消渴目病、麻木－－糖尿病并发症 “下消者，下焦病也，小便如膏如脂，面黑耳肿，足先瘦小，阴痿弱，数小便，此肾消病也”。 《景岳全书》 “三消久之，精血既亏，或目无所见”。 明代戴思恭《证治要诀》 7 中医药原态优势—形而上与形而下的结合 “举而措之天下之民谓之事业” （周·《易经·系辞》） “形而上者谓之道” “形而下者谓之器” “化而裁之谓之变” “推而行之谓之通” 哲学规律－“气－阴阳－五行” 自然科学－格物致知的形体解剖与医疗实践 方法路径－四诊