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11.免疫系统与免疫功能
11.1人体对抗感染的非特异性防卫
1.人体对抗病原体的第一道防线是体表的屏障
⑴物理屏障 致密上皮细胞组成的皮肤和黏膜组织具有机械屏障作用,可有效阻挡病原体侵入体内。黏膜上皮细胞的迅速更新、呼吸道黏膜上皮细胞纤毛的定向摆动及黏膜表面分泌液的冲洗作用,均有助于清除黏膜表面的病原体.
⑵化学屏障
皮肤和黏膜分泌物中含有多种杀菌、抑菌物质,如皮脂腺分泌的不饱和脂肪酸,汗腺分泌的乳酸,胃液中的胃酸及唾液、泪液、呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏液中的溶菌酶抗菌肽和乳铁蛋白等。这些抗菌物质在皮肤黏膜表面形成抵御病原体的化学屏障。
⑶微生物屏障
寄居在皮肤和黏膜表面的正常菌群,可通过与病原体竞争结合上皮细胞和营养物质的作用方式,或通过分泌某些杀、抑菌物质对病原体产生抵御作用。
2.体内的非特异性反应是人体对抗病原体的第二道防线
如病原体突破体表屏障,某些白细胞和血浆蛋白便会产生反应以对付侵犯人体的病原体。由于这种反应不是专门针对某种特定的病原体,因此被称为非特异性反应。
⑴局灶性炎症反应
当皮肤破损后往往引起局灶性炎症反应.它有4种症状:疼痛、发红、肿胀和发热。
⑵补体系统
补体是由存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组经活化后具有酶样活性的蛋白质,以及其调节蛋白和相关膜蛋白(受体)共同组成的系统。
2种方式可以激活补体:①是有的补体与已经结合病原体上的抗体结合,②有的补体与病原体表面的糖分子结合,这2种结合可以使补体活化,激活大量的补体分子。
补体的生物学作用
①参与宿主早期抗感染免疫
A.溶解细胞、细菌和病毒 补体系统被激活后,可在靶细胞表面形成攻膜复合体,从而导致细胞溶解,这种补体介导的细胞溶解是机体抵抗微生物感染的重要防御机制。
B.调理作用: 血清调理素(opsonin)与细菌及其他颗粒物质结合,可促进吞噬细胞的吞噬作用。
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C.引起炎症反应 补体活化过程可产生多种具有炎症介质作用的活性片段,如C3、C4a和C5a等。C3a/c4a受体表达于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、平滑肌细胞和淋巴细胞表面。 C5a受体则表达于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核一巨噬细胞和内皮细胞表面。
②维护机体内环境稳定
A.清除免疫复合物 体内中等分子量的循环免疫复合物(IC)可沉积于血管壁,而造成周围组织损伤,补体成分可参与清除循环免疫复合物。
B.清除凋亡细胞 在生理条件下,机体经常产生大量凋亡细胞,这些细胞表面表达多种自身抗原,若不能及时并有效清除之,可能引发自身免疫病。
③参与适应性免疫
A.补体参与免疫应答的诱导 C3等可参与网罗、固定抗原,使抗原易被APC处理与递呈。
B.补体参与免疫细胞的增殖分化 补体成分可与多种免疫细相互作用,调节细胞增殖、分化。
C.补体参与免疫应答的效应阶段 补体具有细胞毒作用、调理作用以及清除IC的作用等。补体还参与调节多种免疫细胞效应功能,如杀伤细胞结合C3b后可增强对靶细胞的ADCC作用。
⑶干扰素 (interferon,IFN)
是最早发现的细胞因子,因其具有干扰病毒感染和复制的能力故称干扰素。干扰素分为α、β和γ三种类型。干扰素有助于大多数病毒感染的痊愈。干扰素可防止和抑制恶性肿瘤细胞的生长。干扰素在控制感冒、治疗流感、带状庖疹、乙型肝炎以及某些恶性肿瘤等方面有疗效
3.淋巴系统在
抗感染时的决
定性作用
淋巴器官包括骨髓、淋巴结、脾和胸腺。
⑴骨髓(bone marrow)是各种血细胞和免疫细胞发生和分化的场所。骨髓的功能:
①各类血细胞和免疫细胞发生的场所 骨髓造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)具有分化成不同血细胞的能力,故称之为多能造血于细胞(multiple hematopoietc stem cell)。
②B细胞分化成熟的场所 在骨髓中产生的各种淋巴细胞的祖细胞及前体细胞,一部分随血流进入胸腺,发育为成熟T细胞;另一部分则在骨髓内继续分化为成熟B细胞或自然杀伤细胞(NK细胞)。
③体液免疫应答发生的场所 骨髓是发生再次体液免疫应答的主要部位。记忆性B细胞在外周免疫器官受抗原刺激后被活化,随后可经淋巴液和血液返回骨髓,在骨髓中分化成熟为浆细胞,产生大量抗体(主要为Ig(G),并释放至血液循环。
⑵淋巴结(lymph node)是结构完整的外周免疫器官.淋巴结的功能:
①T细胞和B细胞定居的场所 淋巴结是成熟T细胞和B细胞的主要定居部位。其中,T细胞约占淋巴结内淋巴细胞总数的75%,B细胞约占25%。
②免疫应答发生
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