第七章补益剂4.pptVIP

第五节 补阳 肾 气 丸 《金匮要略》 组成 生地、山药、山茱萸、茯苓、 泽泻、丹皮、桂枝、附子 用法 炼蜜为丸 功用 补肾助阳 主治 肾阳不足证 症见：腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹 拘急，小便不利或小便反多，入夜尤甚，阳痿 早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细。及痰饮、 水肿、消渴、脚气、转胞等。 方解 附子：温肾助阳 桂枝：温阳通脉，化气行水 —君 地黄（生地）：滋阴补肾 山茱萸：补肾益精 山药：健脾益肾 —臣 泽泻、茯苓：利水渗湿 丹皮：清泄肝火，泄阴中之火 —佐 配伍特点： 1.补阳药配补阴药，意在“阴中求阳”。 2.大量补阴药配少量补阳药，意在“少 火生气”，鼓舞肾气。 运用 1、辨证要点：本方为补肾助阳的常用方， 以腰痛脚弱，小便不利或小便反多，舌淡而 胖，脉来尺脉沉弱。 2、加减变化： 方中干地黄、现多用熟地； 桂枝，多用肉桂则效果更好。 腰酸冷痛，遇劳加剧，卧则减轻，脚底心痛： 　　　　　＋补骨脂、杜仲、牛膝、狗脊。 遗尿、尿频：＋桑螵蛸、益智仁、乌药、菟丝子； 遗精、滑精：＋芡实、金樱子、沙苑子 小便不利：＋利尿药（济生肾气丸） 面色黧黑：＋五味子、鹿茸(十补丸