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国外家庭医生怎看病.doc
国外家庭医生怎看病
十八世纪,全科医学在欧美发轫。而真正建立则是在20世纪60年代的美国。在英国至今仍保留了全科医生的称谓,美国称之为家庭医生。欧美国家对于家庭医生的需求常见而广泛,也因此。家庭医生不仅是国民健康的第一守望者,而且还相当“强势”。
家庭医生不仅在医疗领域扮演着重要角色,而且也频频出现在美剧之中,他们虽然不一定是主角,甚至仅仅是一个一闪而过无足重轻的角色人物,但大洋彼岸的中国观众却对他们印象深刻――专业的医疗知识,温柔相待的服务。
事实上,在美国,95%的人都有属于自己的家庭医生。同样在英国、德国、澳大利亚、巴西等国家,家庭医生已经成为一种传统。家庭医生的作用举足轻重,世界家庭医生组织将每年的5月19日定为“世界家庭医生日”,以此表扬家庭医生在全球医疗系统的重要角色,并凸显家庭医生的重大贡献。
而中国也距离家庭医生越来越近。今年6月,由国务院医改办、国家卫计委等七部门联合制定《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》指出,2016年,将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务,鼓励其他有条件的地区积极开展试点。到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
必须接受全科医院轮训
18世纪,全科医学在欧美发轫,而真正建立则是在20世纪60年代的美国。在英国至今仍保留了全科医生的称谓,美国称之为家庭医生。
欧美国家对于家庭医生的需求常见而广泛,也因此,家庭医生不仅是国民健康的第一守望者,而且还相当“强势”。拥有如此重要的地位,想要成为一名家庭医生自然是不容易的,用过五关斩六将来形容也不为过,每个国家的培养体制有不同,但在严格这一特点上却是共通的。
在美国,培养一名家庭医生大概需要10余年,医学生要通过4年学习获得本科学历,再经过4年,获得医学博士学位。博士毕业后,需经过一年的实习医生培训才能参加行医资格考试。之后,至少在各科室实习2年,才能参加全科医生职业医师资格考试。
当然,实习时的培训过程相当严格。首先,医学生要向有培训资格的医院或诊所提出申请,经过面试后才能进入培训人员名单之中。其中无论是面试还是培训都会有一定的淘汰率。培训过程中,除了在科室进行临床医学的培训,还要进行医学伦理、医患关系、沟通技巧等学习。
培训结束后,迎接医学生的将是一场被称为“Board Certified”的考试。这场考试是医学生是否能够成为家庭医生一道门槛,对于达到考试标准的考生才能够颁发证书。但是,这仅仅是成为家庭医生后的第一次考验,拿到“BoardCertified”并非一劳永逸。按照规定,美国所有的家庭医生无论年龄无论资历,每7年还要重新考一次,在不断的考试中,会有部分不合格者“掉队”,他们将被吊销执业资格,只有合格者才能够继续执业。美国对于家庭医生的考核不仅包括临床技能,还有医学伦理和人际沟通技巧等等,这一点在全球范围看算是比较全面的考查方式。
美国的家庭医生可以自己开诊所,雇佣护士,也可以身兼二职,与医院签订工作合同的同时,兼顾家庭医生的角色。对于后者来说,他们既可以从医院获得一份固定的薪水,又可以拿到家庭医生应得的薪酬。不过,对于大多数家庭医生而言,他们则更倾向于单一的门诊工作,以防分身乏术。
以资质审核严格著称的还有英国。英国的家庭医生全部是经过全科医学专业培训并在皇家医学会注册的医师,无论在医学知识还是临床业务水平方面都非常全面。曾经作为英联邦一分子的澳大利亚对家庭医生的要求更高,非常重视家庭医生的继续教育与培训,会定期对家庭生进行专业评估,也因此,澳大利亚的家庭医生在提高个人业务水平以及服务水平方面往往下足了功夫。
作为国民健康的第一把门人,家庭医生为当地居民提供者从出生到死亡的全方位医疗服务,涵盖了预防、诊疗、保健、康复等各个领域。例如,在英国,家庭医生除了对常见病、多发病等进行处置之外,还专门配备了一名健康协调员,协助家庭医生进行医疗活动,包括签约、预约等等。在美国,人们生病了一般第一时间会联系自己的家庭医生,而由家庭医生做出基础的诊疗方案。
看护家庭中每一个人
显然,国外的家庭医生并不是一个专为富人服务的“高大上”角色,办理了医疗保险的人都可以拥有自己的家庭医生。甚至,有些家庭医生兑现着对一个家庭几代人的健康承诺。
苏晓云算是在美国的华人“二代”,她的父母在上世纪八十年代移民美国旧金山,苏晓云就出生长大于此。苏晓云说,在美国,如果有医疗保险,首诊基本上就要联系家庭医生,这一点与中国的看病流程有很大区别。
据苏晓云介绍,美国的医疗保险大体包括社会医疗保险和私
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