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优化CT扫描方案在胰岛素瘤术前定位诊断中的临床价值.pdf
11 08 放射学实践 2009 年 10 月第 24 卷第 10 期 Radiol Practice , Oct 2009 , Vol 24 , No.10
·腹部影像学·
优化 CT 扫描方案在膜岛素瘤术前定位诊断巾的临床价值
薛华丹，刘炜，金征宇，赵J鼠沛，廖泉，张太平
I摘要】 目的:分析优化 CT 扫描方案对于月亮岛余痛术前定位诊断的临床价值。方法 :90 名低血糖症患者接受多层
螺旋 C丁胧腺增强扫描 .CT 扫描后 7 夭内 8L? 患者接受手术治疗。术前随机选择 45 名患者接受常规纽 CT 扫描方案检
查，另 45 名患者接受改良纽扫描方棠检务。根据病泼结果，将 CT 诊断结果包括影像学诊断为真阳性的肿瘤大小?肿瘤
胧腺 CT 他总进行组间比较，并评价两种不同扫描方案的定位诊断准确率、敏感度及特异度。给采 z 常规纽(男/女为 16/
29.平均年龄 40.2 岁)中 40 例患者接受手术治疗 .34 例经病理诊断为肢岛索瘾。后者中共 16 例术前级 C丁增强检查准
确定位。常规组阁像的医师问一曼史性 kappa í直为 O. 57). 肿痛直径 (18. 6 士 6.5)mm，动脉期肿瘤/股腺 CT í直羔 (52.5 士
26.2)HU。常规 CT 术前定位诊断月皇岛余瘤的准确率、敏感皮、特异皮、阳性预测 2年? 阴性预测IJ .l率分别为 50% (20/40) 、
47.1%06/34) 、 66.7%(4/的、88.9%06/18) 、 18.2%(4/22) 。改良组(男/女为 18/27 ，平均年龄 47.3 岁)中 41 例患者接
受手术治疗 .36 例经病理诊断为~岛索瘤。 34 伽!经术前 CT 增强检查 i正确诊断为战岛索瘤。改良组阁像的医师诊断一效
性 kappa í直为 0.77.肿瘤直径为(12.6土 4.6)mm. 两组间肿瘾大小差异有显著性意义(PO. 01);动脉期肿瘤/贱腺实质
CT 位差异为 (74.5士 28.2)HU. 明显高于常规组(P0.05) 。改良规定位诊断的准确率、敏感皮、特异皮、阳性预测牟?
阴性预测率分别为 95.1% (39/4 1)、 94.4% (34/36) ， 100%(5/5) 、 100% (34/34) 、71. 4% (5/门。筋论:改良后的多层螺
旋扫描方案可以帮助关准确?敏感的进行且是岛亲痛定位诊断，对于且是岛索瘤的手术治疗起到了极为重要的作用。
【关键诩】 A是岛余瘾 g 体层摄影术，X 线计算机;诊断
【中固分类号】 R814. 42; R736.7 【文献标识码】 A (文章编号] 1000-0313(2009)10-1108-04
Improved MSCT Scanning Protocol for Preoperative Localization and Diagnosis of Insulinoma XUE Hua-dan ,LIU Wei ,]IN
Zheng-yu.et al. Department of Radiology.Peking Union Medícal College Hospital ,CAMS.Beíjíng 100730.P. R. China
(Abstract Objective: To analyze the value of an improved MSCT scanníng protocol for preoperatíve localization and
diagnosis of insulinoma. Methods: 90 patíents with hypoglycemia received 64-slice CT scan ín pancreatic region. After CT
scan ,81 patients received operation within one week. 45 of them were randomly chosen to have a routine scanning protocol
(Group R) ? while the other 45 patients received an improved scanning protocol (Group 1). Preoperative tumor localízatíon
capability of these two scanning protocols was analyzed. Results :In Group R (M: F = 16: 29. averagely 40. 2 years old) ,34
cases were pathologicall
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