生物医用材料2生物相容性及生物学评价.pptVIP

生物医用材料2;人体生理环境简介; 人体生理环境基本组成;人体的生理环境： 体温为37℃，由水、电解质、血糖、蛋白质等构成相对稳定的内环境。 细胞外液的4/5存在于血管外构成组织液，1/5在血管内，即血浆。 正常人血的相对密度为1.050-1.060，粘度为4-5（通常以水的粘度为1作为标准进行计算）。血浆的渗透压约为313mOsm/L，pH值为7.35-7.45。 模拟人体生理环境的溶液：有机酸、蛋白质、酯、生物原分子、电解质、溶解氧、氮化合物以及可溶性碳酸盐的NaCl水溶液，浓度约为0.1mol/L，溶液的pH值约为5.5（±0.2）的溶液。;几种植入材料与生物体作用的常见反应;生物医用材料与生物体间的相互作用及其后果;生物医用材料与生物体间的相互作用;材料与宿主产生相互作用：生物化学 生物力学 生物电学 ;分子生物相容性：在分子水平上研究生物相容性;生物医用材料与生物体间的相互作用;引起生物体反应的因素： 1、材料中残留的毒性低分子物质 2、材料及其制品在灭菌过程中吸附了化学毒剂和高温引发的裂解产物 3、材料的降解产物 4、材料的酸碱度 5、材料的形状、大小、表面光滑度 6、材料的力学性能 ;引起生物医用材料变化的因素： 1、生理活动中骨骼、关节、肌肉的力学性动态运动 2、细胞生物电、磁场和电解、氧化作用 3、新陈代谢过程中生物化学和酶催化反应 4、细胞黏附吞噬作用 5、体液中各种酶、细胞因子、蛋白质、氨基酸、多肽、自由基对材料的生物降解作用;生物相容性概念;理想生物医用材料的应具备的条件;生物相容性分类;组织相容性;材料与炎症;炎症反应;生物材料植入体引起机体炎症和愈合的顺序;生物医学材料导致炎症反应的机制：血液中的补体黏附生物材料表面，导致整合素介导的白细胞的募集和黏附，黏附的单核、巨噬细胞释放细胞因子和生长因子，导致生物医学材料相关炎症感染的发生。 生物材料相关炎症的产生是炎症细胞，炎症因子，补体以及酶，氧自由基共同作用的结果。以上的各个因素之间相互制约促进，构成了一个庞大炎症调节网络系统。炎症反应及其效应物会引起机体一系列综合征，包括感染、材料降解、血栓形成等。 材料表面的微结构、化学和介电等性质都直接影响炎症细胞对材料的反应。;异物反应;;生物材料对于宿主来说是一种异体物, 通过不同的接触方式可产生不同的免疫反应及过敏性症状。 ①体外循环:即肾透析及 心肺分流。激活补体系统,引起白细胞聚集,导致肺功能异常。 ②金属植入物过敏,植入物松弛,金属离子释放作为半抗原, 引起细胞免疫反应。 ③聚合物表面的组分及形貌刺激单核细胞释放 IL -1,作用 于T 细胞、B 细胞生长，引起免疫反应。 ④磷酸钙陶瓷吸收过程中主要为巨噬细胞取代陶瓷植入物。;特异性或免疫反应取决于生物材料的化学成分及结构，异体材料的反应通过两种机制产生体液和细胞调节反应。 异体材料称为抗原,使机体产生抗体,与大的免疫球蛋白结合形成大分子复合物且存在于血清中, 与细 胞表面 结合,发生结构改变,产生特异性；或与特殊抗原结合,抗原抗体复合物聚集组织,由 B 淋巴细胞吞噬,快速产生抗体。 抗原抗体复合物是否引起抗体反应,取决于最初材料浓度、免疫系统的健康状况及致敏剂的种类。;合成与组织源性生物材料的免疫反应;生物材料与肿瘤;材料致瘤的机理假说;植入物诱发肿瘤的可能因素;血液相容性; IIa Ca2+ VIII--------------- VIIIa III Plt------------------ PF3 Ca2+ IIa Xa V——————————————Va Ca2+;材料表面与血液接触的数秒内首先血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）被吸附，接着血小板黏附、聚集并被激活，同时一系列凝血因子相继被激活，参与材料表面的血栓形成。;显微镜下观察到的凝血现象;生物材料与补体系统;补体激活对身体产