腰椎手术后椎间隙感染的抗感染治疗进展.pdf

中国脊柱脊髓杂志 年第 卷第 期 1026 2010 20 12 Chinese Journal of Spine and Spinal Cord，2010，Vol.20，No.12 综述 腰椎手术后椎间隙感染的抗感染治疗进展 张 亮 张文捷 赵春明 倪 斌 1， 2， 2， 1 第二军医大学附属长征医院骨科 上海市 江苏省泰州市人民医院骨科 泰州市 （1 200003 ；2 224300 ） doi：10.3969/j.issn.1004-406X.2010.12.15 中图分类号 文献标识码 文章编号 ：R619，R639 ：A ：1004-406X（2010）-12-1026-05 腰椎手术后椎间隙感染是脊柱手术的一种少见并发 实 说明了药物所带电荷对于能否进入椎间盘具有重要 [8、9]， 症 由 最早于 年报道 发生率在 意义 ， Turnbull 1953 [1]， 0.7%～ 。 一般于术后 周左右发病 可发生在任何对椎间盘 在分子量大小方面 由于椎间盘软骨终板孔隙较小 2.8%[2]， 4 ， ， ， 有创操作中 目前认为术后椎间隙感染是术中细菌的直接 因此药物分子量越小 越容易进入椎间盘 就蛋白结合率 。 ， 。 播种所致 多数可通过有针对性抗感染治疗获得治愈 而言 等 发现高血浆蛋白结合率的抗生素难以进 ， [3、4]。 ，Thomas [10] 但椎间盘为无血供组织 治疗存在一定的特殊性 笔者就 入椎间盘 原因在于抗生素与血浆蛋白结合后立体排阻增 ， ， ， 腰椎手术后椎间隙感染抗感染治疗方面进展综述如下 加 但蛋白结合率高的药物在体内消除慢 作用维持时间 。 ， ，