工程质量监督手续申报表注解版.doc

工程质量监督手续申报表 （表一）工程项目基本情况表（注解版） 单位工程名称（按照中标通知书填写）项目名称建设地点 市县（区）路（街）建设 性质□新建 □扩建 □改建 (在此三项中涂画√)工程类别 (在此十项中涂画√)□房屋建筑工程 □一般公共建筑 □住宅工程 □高耸构筑工程 □市政基础设施工程 □城市道路工程 □给水排水工程 □垃圾处理工程 □地铁轻轨工程 □风景园林工程工程性质□政府重点工程 □保障性安居工程 □校舍工程 □一般工程 (在此四项中涂画√)施工合同编号（查看合同编号填写）合同价款 （万元）（查看合同填写）有无专业 分包□有 □无 (在此二项中涂画√)分包工程名称（无）分包合同价款 （万元）（无）监理合同 编号（查看合同编号填写）计划开工时间（查看合同填写）计划竣工 时间（查看合同填写）形象进度（新报建项目填写：尚未开工建设。处罚项目按实际工程进度填写）地质勘察报告编号（查看报告编号填写）施工图审查合格书编号（查看合格书编号填写）工程描述（从以下类型中选择填写：1、一般公共建筑2、住宅工程3、高耸构筑工程4、城市道路工程5、给水排水工程6、垃圾处理工程7、风景园林工程）工程等级□一级 □二级 □三级（查阅施工图设计文件报告书填写） 工程质量责任主体及相关单位名称法定代表人组织机构代码证号 资质等级建设单位（查阅资质证书填写）监理单位（查阅资质证书填写）施工单位（查阅资质证书填写）勘察单位（查阅资质证书填写）设计单位（查阅资质证书填写）检测单位（查阅资质证书填写）施工图审查 单位（查阅资质证书填写）联系人： 联系电话： 建设单位（公章）：盖公章 填表日期： 年 月 日 （表二）工程质量管理关键岗位人员资格审查表 建设单位（公章）：（加盖公章） 单位名称职 务姓名性别资格证书名称资格证书编号注册执业人员姓名性别注册专业执业资格等级注册证书编号注册人员签字建设单位项目负责人    技术负责人施工单位技术负责人陈勇男工程师320601032175项目 经理严国华男□房屋建筑工程 □市政公用工程(在此二项中涂画√)□一级□二级(在此二项中涂画√)苏132060704662水暖质量检查员崔军军男质量员土建质量检查员郁红男质量员031612100119电气质量检查员徐献春男质量员取样员陈冬男取样员071610000013监理单位土建专业监理工程师注册总监理 工程师□房屋建筑工程 □市政公用工程(在此二项中涂画√)□国家水暖专业监理工程师电气专业监理工程师见证员勘察单位项目负责人注册岩土工程师  设计单位项目负责人注册结构工程师 注：此表按表格中要求填写完整。 PAGE  PAGE 6 （表三）涞水县建筑工程质量监督备案表 建设单位 章 年 月 日工程名称此表按独栋建筑填写，一栋楼一填表，例如：某某小区一期工程（A＃楼） 别墅工程可按户型填写例如：某某工程三期（联排户型，多少户）工程地点结构形式建筑总面积地下面积地上层数地下层数建筑高度造 价跨 度长 度联 系 人联系电话质量保证体系人员名单姓 名学历职务专业资格证书编号项目负责人技术负责人质检员质检员见证人见证人 监理单位 章 年 月 日法人代表资质等级联 系 人联系电话地 址工程监理人员姓 名学 历职 务 职 称专 业质量培训情况项目总监工程师总监理工程师代表监理工程师监理工程师监理员监理员见证员监理人员配备以住建局建筑市场监管股核准的《河北省建设工程施工阶段项目监理机构人员登记表》填写。