视功能检查法.ppt

;基本概念 视功能检查包括视觉心理物理学检查（如视力、视野、色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度等）及视觉电生理检查两大类。 ;基本概念 视力（vision），即视敏度（visual acuity）是眼分辨最小目标的能力。正常情况下，人眼能分辨出两点间的最小距离所形成的视角为最小视角，即一分视角。视力可分为远视力和近视力。临床诊断及视残等级一般以矫正视力为标准。临床上≥1.0的视力为正常视力，发达国家将视力＜0.5称为视力损伤。WHO于1973年将一个人双眼最佳矫正视力都＜0.05定为双眼盲，将双眼最佳矫正视力都＜0.3、但≥0.05定为双眼低视力。; 视力表的设计及种类 无论是远视力表还是近视力表，它们1.0视力的视标均是按照1’视角的标准设计的。 视力计算公式V=d/D，V为视力，d为实际看见某视标的距离，D为正常眼应当能看见该视标的距离。我国一般采用小数表示法。有些国家采用分数表示。 分数或小数视力表存在视标增进不均以及不便于科学统计的缺点。我国缪天荣设计了对数视力表，视标阶梯按倍数递增，视力计算按数字级递减，相邻两行视标大小恒比为1.26倍。 视标的种类，常见的有“E”形，英文字母或阿拉伯数字，还有Landolt带缺口的环形视标，儿童使用简单图形等。 ; 国际标准视力表 国际标准远视力表和我国徐氏设计的近视力表为广大医务工作者普遍地使用。国际标准视力表是以E字为视标，其笔划宽度与间隔均为1分视角，视标E的边宽为5分视角，缺口宽度为3分视角，视标排列共12行，视标的递增率为调合级数，视力为等差级数(0.1～1.0)，以小数记录。; ;;;;;;;;;;;;; 近视力检查方法 令患者自己持近视力表前后移动，从上向下 逐行辨认，直至能看出最小号字，并记录其距离。 近视力检查意义 近视力检查可了解眼的调节能力，配合远 视力检查，可推断有无屈光不正或其它眼病。 ;小儿视力检查法 追随试验 将手电灯光或不同大小色泽鲜亮的物体置于被检 小儿前方，观察其是否注视灯光或该物体；目标 移动时，其眼球或头部是否跟随目标移动。 交替遮盖试验 单眼患病时，可以发现患眼：遮盖患眼时患儿无 反应，遮盖健眼时患儿则躁动不安，并试图移去 或躲避遮盖物。 注意事项 幼儿合作性差，上述方法不能对其视力进行精确检查，仅可初步 了解其视力状况 VEP可提供客观性检查结果 ; 视野定义及分类 视野（visual field）指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言。WHO规定视野半径≤ 10°者，即使视力正常也属于盲。 中心视野 距注视点30°以内范围的视野； 周边视野 距注视点30°以外范围的视野 ;;;对照法 检查者与被检者距离1.0m，检查右眼时，被检者的右眼与检查者的左眼彼此注视，并遮盖另一眼，检查左眼时则反之。检查者用食指，置于距两人之间同等距离，在上下左右各方向由外向内缓慢移动。 注意事项 检查者应具有正常视野 检查结果较粗糙，不能量化 ;弧形视野计检查法 （检测周边视野） ● 底板：180°的弧形板 底板半径：33cm ● 视标：3.0～ 5.0mm