糖尿病临床思维教程.pptVIP

;;1.1985年WHO的诊断标准：;2.1996年ADA建议: FPG7.8mmol/L下调至7.0mmol/L;1996年ADA提出空腹血糖受损(即FPG?6.1-7.0mmol/L，OGTT-2h 7.8mmol/L )的诊断概念;3.1999年新诊断标准：;二.糖尿病常见分型;1型糖尿病的病变过程:;1.急性起病的1型糖尿病：;2.缓慢进展的1型糖尿病：;LADA的临床特征：;;LADA的临床特征：;3. 2型糖尿病;什么是胰岛素抵抗？;糖尿病的发生被认为是“三步曲”：;;2 型糖尿病自然病程; 图1.不同糖代谢异常人群INS分泌和抵抗特点;图2.不同糖代谢异常人群空腹INS和血糖特点;图3.不同糖代谢异常人群2hINS和血糖特点;胰岛素抵抗的时空概念;WHO (1999)关于代谢综合征的工作定义;NCEP-ATPIII诊断代谢综合征的标准; 3.1 以INS抵抗为主糖尿病的临床特点; 3.2 以INS分泌不足为主糖尿病的临 床特点;胰岛素抵抗并不是2型糖尿病的专利;三. 鉴别诊断;1型和2型糖尿病的鉴别;1型和2型糖尿病的鉴别;1型和2型糖尿病的鉴别;1型和2型糖尿病的鉴别;四.糖尿病的治疗;治疗原则;抗糖尿病药物的分类;常用磺脲类降糖药;磺脲类降糖药作用机制之一：胰内作用;磺脲类降糖药作用机制之二：胰外作用;磺脲类药物的选药原则 ;磺脲类降糖药的不良反应;磺脲类降糖药服用注意事项;非磺脲类胰岛素促分泌药物— 瑞格列奈的药理特点;瑞格列奈的作用机制—餐时血糖调节剂;瑞格列奈的适应症;瑞格列奈的不良反应;常用双胍类药物;格华止：; 格华止：通过减轻胰岛素抵抗－ 彻底改善糖尿病基本生理、病理紊乱;;;;;如何选择双胍类药物?;双胍类药物的不良反应;双胍类药物的禁忌症;双胍类药物服用注意事项;胰岛素增敏剂—噻唑烷二酮类药物 (Thiazolidinediones,TZDs);噻唑烷二酮类药物作用机制;;噻唑烷二酮类药物作用机制;罗格列酮的循证研究;胰岛素增敏剂应用;胰岛素增敏剂服用注意事项;拜糖平的作用机制;拜唐苹?抑制糖的分解 延缓糖的吸收;拜糖平的作用机制;如何应用拜糖平？;拜糖平的不良反应;拜糖平的禁忌症;拜糖平服用注???事项;β-细胞功能随糖尿病进展而减退: UKPDS;; 2002年亚太地区2型糖尿病防治指南 —治疗药物的选择;2002年亚太地区2型糖尿病防治指南 —治疗药物的选择;谢谢！