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金匮要略表解
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金匮要略表解
痉湿暍病脉证并治第二
【痉病】
主证:颈项强急,卒口噤,背反张。脉弦而紧,直上下行。
脉象:夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。
刚痉:太阳病,无汗,而小便反少,气上冲胸,口噤不得语 —— 葛根汤
证治 柔痉:发热恶寒,汗出,身体强几几然,脉反沉迟 —— 栝蒌桂枝汤
里热痉:胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿 —— 大承气汤
【湿病】
分类: 外湿:发热、身重、骨节烦痛 —— 微发汗
内湿:小便不利,大便反快 —— 利小便
头中寒湿:身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和,无病—— 内药鼻中则愈
表实证 寒湿在表:无汗,身烦疼 ——麻黄加朮汤,发其汗
风湿在表:一身尽疼,发热,日晡所剧者 —— 麻??薏甘汤
证治 表虚证 风湿表气虚:脉浮,身重,汗出恶风 —— 防己黄耆汤
风湿表阳虚 风邪重:身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者 —— 桂枝附子汤主之
湿邪重:大便坚,小便自利 —— 白术附子汤
风湿表里阳气俱虚:骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿——甘草附子汤主之。
【暍病】
成因:外感暑热之气而成
暑伤气阴:发热恶寒,身重疼痛,小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开前板齿燥,脉弦细芤迟
证治 暑热盛:汗出恶寒,身热而渴 —— 白虎加人参汤
湿重:身热疼重,脉微弱 —— 以夏月伤冷水,水行皮中所致 —— 一物瓜蒂汤主之。
治禁:①若发其汗,则恶寒甚。②加温针,则发热甚。③数下之,则淋甚。
百合病狐惑阴阳毒病脉证并治第三
【百合病】
百合病
病因 病后虚弱─伤寒大病之后,余热未解,百脉未和。
情绪影响─平素多思不断,情志不遂,或偶触惊疑,卒临景遇,因而形神俱病,故有如是现证也。
证状: ①精神恍惚不定,语言、行动、饮食、感觉失调。【意欲食,复不能食,常默默然,欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食,或有美时,或有不用闻食臭时;如寒无寒,如热无热】
②口苦,小便赤,脉微数
主方:百合地黄汤 ——百合病,不经吐下发汗,病形如初者,
百合病,发汗后 —— 百合知母汤 (∵致燥)
治疗: 救逆法: 百合病,下之后 —— 滑石代赭汤 (∵怯中)
百合病,吐之后 —— 百合鸡子汤 (∵虚中)
变渴:百合病,一月不解,变成渴者 —— 百合洗方
变治法: 渴不差者 —— 括蒌牡蛎散
变发热—— 百合滑石散
【阴阳毒】
病因:感天地之疫疠非常之气,沿家传染,所谓时疫证也。
证治 阳毒:面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血,—— 升麻鳖甲汤
阴毒:面目青,身痛如被杖,咽喉痛 —— 升麻鳖甲去雄黄.蜀椒
预后:五日可治,七日不可治
【狐惑病】
症状:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。
蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,
证治: 蚀于上部则声嗄——甘草泻心汤主之。
前阴溃烂:蚀于下部则咽干 —— 苦参汤洗之。
肛门溃烂:蚀于肛者 —— 雄黄熏之。
蕴毒成脓:脉数无热,微烦,默默但欲卧,汗出;初得之三四日,目赤如鸠眼;目四眦黑;能食 —— 赤小豆当归散
疟病脉证并治第四
【疟病】
脉诊总纲:主脉:弦
兼脉治法: ①弦数——多热,风发也 ——饮食消息之 ②弦迟——多寒——可温之
③弦小紧——病偏里 —— 下之 ④弦紧——病偏表——可发汗,针灸
⑤浮大——病在上 ——可吐之
证治 瘅疟:【病机:阴气孤绝,阳气独发】——但热不寒,少气烦冤,手足热而欲呕——(白虎加人参汤)
温疟:热多寒少,骨节疼烦,时呕,脉平 —— 白虎加桂枝汤
牝疟:寒多热少 —— 蜀漆散
疟母:病久不愈,结为症瘕 ——鳖甲煎丸
中风历节病脉证并治第五
【中风】
中风与痹之鉴别 中风——半身不遂。
痹证——但臂不遂
病因:正气内虚,外风入中
主要脉证:半身不遂,口眼歪斜,脉微而数
证候 —— 邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于脏,舌则难言,口吐涎。
【历节病】
病因:肝肾两虚,气血不足。外感风寒湿热之邪
证治 风湿:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,嗢嗢欲吐—
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