初治涂阳肺结核经含左氧氟沙星化疗方案治疗的效果观察.doc

初治涂阳肺结核经含左氧氟沙星化疗方案治疗的效果观察 [摘要]目的：探讨初治涂阳肺结核经含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床疗效。方法：选取2014年10月至2016年10月我院收治的初治涂阳肺结核患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用含左氧氟沙星化疗方案治疗，对照组采用常规治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者治疗有效率是85.0%，而对照组仅为65.0%；两组患者在临床治疗有效率上存在明显差异（P0.05），存在统计学意义。结论：给予初治涂阳肺结核患者进行含左氧氟沙星化疗方案治疗，能够有效提升其治疗有效率，进一步改善患者临床症状，治疗效果显著，值得广泛推广。 关键词：初治涂阳肺结核；左氧氟沙星；化疗方案；临床疗效 肺结核属于临床上比较常见的疾病，主要是因结核分枝杆菌感染所引发的慢性感染疾病，根据相关研究结果显示，全球大约有三分之一的人感染过该病菌，而且百分之十的患者会出现相关的临床症状，如果不进行及时治疗，则其死亡率将会高达百分之五十，经过治疗后的死亡率控制在百分之三到百分之五左右[1]。从治疗角度出发，在就初治涂阳肺结核病人实施治疗的期间，左氧氟沙星已经得到了相对广泛的应用，然而尽管左氧氟沙星抗结核功效有实验室结果证实，但具体疗效仍然缺少明确界定[2]。为了探讨初治涂阳肺结核经含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床疗效，本文选取2014年10月至2016年10月我院收治的初治涂阳肺结核患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 资料来源于2014年10月至2016年10月我院收治的初治涂阳肺结核患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在18-62岁之间，平均年龄为（45.3±1.3）岁；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在19-63岁之间，平均年龄为（45.2±1.4）岁；两组患者在性别因素以及年龄因素等一般资料上不存在显著差异（P0.05），有可比性。 1.2临床诊断标准 （1）诊断标准：所有患者都进行了细菌学检查，显示痰抗酸杆菌阳性；且患者的临床症状表现符合涂阳肺结核的诊断标准；（2）排除标准：排除患有肺肝肾???疾病患者；排除患有糖尿病的患者；排除对无氟喹诺酮药物过敏的患者，排除应用过免疫抑制剂的患者。 1.3治疗方法 给予对照组患者进行常规治疗，也就是每天服用一次异烟肼，每次0.3g，每天服用一次利福平药物，每次0.45g，每天口服一次乙胺丁醇，每次0.75g，每天口服三次吡嗪酰胺，每次0.5g。对观察组患者在常规治疗基础上进行含左氧氟沙星化疗方案治疗，每天两次静脉滴注适量的左氧氟沙星溶液，每次0.2g。观察患者的痰菌转阴情况与病灶吸收情况。 1.4观察项目和指标 观察两组患者的临床效果：对两组效果进行仔细观察，疗效标准如下：显效为患者治疗之后的病灶已经消失或者是基本上消失，且减小超过了一半以上；有效为治疗后的病灶已经减小了一半以下；无效为患者进行治疗后的病灶增大或者是没有变化。临床治疗有效率为有效患者例数加上显效患者例数除于总例数乘以百分之百。 1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（`x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。 2结果 两组患者在治疗效果上的比较 观察组有效率为85.0%，对照组为65.0%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P0.05），有统计学意义。结果见表1。 表1 两组在治疗效果上的比较(n,%) 组别例数显效有效无效总有效率观察组 对照组 X2 P40 40 26 158 116 1485.0%(34/40) 65.0%(26/40) 9.734 0.053讨论 从专业化角度出发，肺结核疾病是一种常见慢性疾病，具有病程长以及耐药性高的特点，将会给患者的日常生活与工作带来非常严重的影响，甚至会威胁其生命安全。医院的相关医护人员应该针对初治涂阳肺结核的基本病理特点与患者实际的健康需求，采用合理有效的治疗措施。根据相关研究结果显示，初治涂阳肺结核经含左氧氟沙星化疗方案治疗的效果比较显著，具体来说，左氧氟沙星的注射液属于氟喹诺酮性质的药物，是氧氟沙星药物的左旋体，抗结核作用明显，而且长时间的应用耐受性是比较好的，可以在一定程度上阻止细菌的DNA合成，起到改善患者症状以及提高生活质量的作用[3]。此外，左氧氟沙星已经在临床上应用到了多种感染疾病治疗过程中。从药物作用机制角度出发，其能够有效抑制相关的结核杆菌脱氧核糖核酸旋转酶，也就是拓扑异构酶Ⅱ所具体的活性，进而阻断结核杆菌在DNA上的复制，达到杀菌目的。与此同时，左氧氟沙星与一些其它的抗结核药物存在一定的相加作用，与血浆白蛋白在结合率上