眼睑刷上皮病变与干眼相关性的初步观察.pdfVIP

眼睑刷上皮病变与干眼相关性的初步观察．论著．生堡里整苤盍塑??旦筮竺鲞筮?峥牙輎?籕??型虫?：丛盟呈塑??丛：丝：丛垒?晏晓明刘爽李海丽??组间比较差异有统计学意义???．??琍?．??４骶底??阂底楹虰：哑组?直鸾喜????；??．??琍?．??。?橹蠰?患者印迹细胞染色结果分别为：?????．??，????????．??【摘要】目的探讨眼睑刷上皮病变???诓煌?巳褐械幕疾÷屎陀跋煲蛩丶捌溆敫裳鄣?相关性。方法为患病率研究。选择??年?轮????月于北京大学第一医院眼科就诊的?????谎?患者，根据有无干眼症状及常规干眼检查?崮て屏咽奔洹??????匝榧敖悄び?光素染色?峁?ɑ颊叻治?组：?????只眼，无干眼症状且常规干眼检查阴性??组?例??谎郏?蠺眼症状且常规干眼检查阴性?癈组?例??谎郏?裳圩?。再根据是否配戴角膜接触镜，将?榉治狝。?淮骶担?????谎?和??戴镜，?例，?只眼?亲椋?獴组分为??不戴镜，?例，?只眼?虰：?骶担?????谎?亚组。行荧光素钠和丽丝胺绿染色，观察眼睑刷的病变情况，依病变程度将其分为??级。?橹????只眼??患者和?????只眼??者行结膜印迹细胞学检查并分级。各组间年龄比较采用?煅楹头讲罘治觯桓髯榈腖?患病率及染色分级比较均采用卡方检验；结膜印迹细胞学检测结果比较采用秩和肘一形检验。结果??及??中??疾÷史直鹞???％???、?．???例???．???例?黄渲蠥。亚组、?貉亲榉直?为?．????和?．????，?Ｑ亲椤?：亚组分别为?．???例????％???。??及戴镜组?。亚组和?Ｑ亲?的??疾÷矢撸?ǘ?呒浔冉喜钜煳尥臣蒲б庖???．??琍????．??，无?逗?级；?榈挠〖Ｏ赴?旧ń峁?直鹞#何?级，?????．??，???例???％??级???．??，两样本问比较差异有统计学意义?????，????。所观察的???颊呓恚?蠰?者?例，无?????Ｓ蠰?的患者中，单纯荧光素钠染色阳性?例???％?⒌ゴ坷鏊堪仿倘旧?粜????．??、两者均阳性?例???％?＝崧墼谟杏?眼症状但常规下眼枪查阴性的人群中??疾÷屎芨摺??可能是十眼的早期表现之一。?谢?眼科杂志，??，?：????【关键词】结膜疾病；干眼病；接触镜?鬤／?—???琔?疭????鬑?一坛??????眈咖?【????】????????????????????．???????????????????????????????％???．???????????％?????????甋????????籗???????％???．??作者单位：???北京大学第一医院眼科通讯作者：晏晓明，???簓?????????．??·?????????????????琍???????，???，??????：????—??，???簓?????????．????獁????．?????，????????．?????琒??????甌???．?????：??：????甃?—?????．??????甊????珺，? 生堡匿拄苤盔??生??唧闽唧?翅?悼选籕卫?投榇裕?砸罾忌?，坠?浚?死??埔砸???使用人工泪液；??鄄渴质跏罚??屈光参差值大?蛏⒐舛仁?笥?．?果将???颊叻治?组：????无干眼症状的?橹⒆础０凑罩⒆捶⑸?钠德???分?脱?重程度?～??计分，将?鲋⒆吹牡梅窒嗉铀愠??怠????医悄びü馑厝旧?跣裕怀９娓裳奂?角膜荧光素染色与评分标准旧?航ń悄し治???????，?????甀?????．?????目前，干眼的诊断主要依据患者的主观症状和干眼常规检查综合判断。但是，临床上某些患者常有明确的干眼症状，而干眼常规检查结果却呈阴性。眼科医师对此类患者常按慢性结膜炎给予抗生素治疗，但疗效常不佳。??年，??等¨?状翁岢隽?“眼睑刷上皮病变??—??????????，??”的概念，并指出该病变可能为干眼的早期改变，为诊断和治疗干眼开辟了新思路。眼睑刷?????位于上睑结膜的边缘部分，起于睑板腺开口后方的复层鳞状上皮由角化型向非角化型过渡处，止于睑板下沟的上方，瞬目时该区域与眼球表面直接接触，此区域的上皮病变即称为眼睑刷上皮病变。迄今为止，国内外关于??难芯拷仙伲?訪?的患病率、发生机制、治疗方法及效果尚无定论。我们对??年?轮????月于北京大学第一医院眼科就诊的有干眼症状的患者进行观察，以探讨??与干眼的相关性。对象和方法一、对象选择??年?轮????月于北京大学第一医院眼科就诊、理解并同意参加本临床观察项目的?????谎?患者。其中男性?例???眼?????例??只眼?荒炅浞段????辏?平均????岁。??胙”曜迹??年龄范围?—?岁之间；??最佳矫正视力?????时曜际恿Ρ?；??严兜?显微镜下观察角膜无瘢痕、新生血管等；??庋奂?查无明