经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的初期疗效.pdfVIP

滨州医学院学报 ２０１５ 年 ４ 月第 ３８ 卷第 ２ 期 　 ， 畅 ２０１５ ， 畅 ３８ ， 畅 ２ ·１８· BM U Journal Apr Vol No · 论 著 · 经 皮 椎 间 孔 内 窥 镜 下 腰 椎 间 盘 切 除 术 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 的 初 期 疗 效 朱 　 锴１ 　 夏振娟２ 　 孙兆忠１ 　 房清敏１ １ 滨州医学院附属医院脊柱外科 　 滨州 　 ２５６６０３ ；２ 滨州医学院附属医院风湿免疫科 【摘要】 　 目的 　 评价经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的初期疗效 。 方法 　 ２０１３ 年 １２ 月至 ２０１４ 年 ５ 月采用 技术行经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术 ，治疗腰椎间盘突出症患者 １１７ 例 。 记录患者术前 、术后不同 TESSYS 时间点的腰腿痛 评分 ；记录术前 、术后患者的 功能障碍指数（ ） ，评价腰椎功能情况 ；根据 疗效评 VAS Oswestry ODI MacNab 价标准 ，记录术后 ３ 月疗效结果 。 结果 　 １１７ 例手术均顺利完成 ，术后当日即可佩戴腰围下床活动 。 患者腰痛 、下肢痛 VAS 评分由术前的 ６畅９８ 、８畅１９ 分下降至术后 １ ３畅２１ 、２畅８３ 分 ，术后 １ 月 ２畅０６ 、２畅４５ 分 ，术后 ３ 月 １畅６４ 、１畅９２ 分 ，术后各时间点 d 评分与术前相比均有显著性差异 （P ＜ ０畅０１） 。 由术前的 ７５ ．９３％ 降至术后 ３ 月时 ２１畅４６％ 。 术后 ３ 月随访 ，按照 VAS ODI 评价标准 ，优者 ５１ 例（４３畅５９％ ） ，良者 ５９ 例（５０畅４３％ ） ，可者 ７ 例（５畅９８％ ） ，差者 ０ 例 ，有效率 １００％ ，优良率 ９４畅０２％ 。 MacNab 结论 　 采用 技术行经皮椎间孔内窥镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症效果显著 ，具有创伤小 、卧床时间短 、 TESSYS 并发症少 、术后恢复快等优点 。 【关键词】 　 腰椎间盘突出症 ；经皮椎间孔内窥镜 ；椎间盘切除术 ；微创治疗 【中图分类号】 　 ６８７ ．３　 【文献标志码】 　 　 【文章编号】 　 １００１‐９５１０（２０１５）０２‐００８１‐０４