第33章 肾上腺皮质激素幻灯片.pptVIP

第33章肾上腺皮质激素类药物;肾上腺皮质激素分类(adrenocortical hormones)-甾体化合物;皮质调节系统 下丘脑-垂体前叶-肾上腺;33.1 糖皮质激素类药物;肾上腺皮质激素基本结构 ;糖皮质激素化学结构;C9引入-F，C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱;[体内过程]; 肝脏代谢： 大部分与葡萄糖醛酸结合，肾脏排出 可的松——氢化可的松 泼尼松——泼尼松龙 肝药酶诱导剂： 甲亢时 ;[机制]; GR未活化时与一大分子蛋白质复合物结合 复合物组成：热休克蛋白90 、70(Hsp90、70)； 免疫亲和素 作用：维持受体的折叠状态， 利于糖皮质激素与GR结合； 避免GR未活化时与靶基因DNA发生反应 ;GR受体激活后的反应;糖皮质激素对基因转录的影响;非经典作用原理—快速效应;[作用]一、生理效应; 水电解质代谢 保钠排钾；作用弱，引起水钠潴留(长期) 低血钙: 抑制Ca2+的吸收, 促进Ca2+排出 核酸代谢 诱导特殊mRNA合成 --- 转录一种抑制细胞膜转运功能的蛋白质 --- 抑制细胞对葡萄糖、氨基酸等的摄取 允许作