多发性硬化影像学课件.pptVIP

;;;;;;髓鞘（Myelin）;神经系统脱髓鞘原因;脱髓鞘疾病;脑脊髓炎性脱髓鞘病;多发性硬化（MS）概念和历史;发病原因;免疫因素;（1）免疫异常;(2)病毒感染;（3）遗传因素;（4）环境因素;发病原因;病理改变 最经典的病理改变是大脑白质好发部位出现多发性的具有一定硬度的暗色疤痕（MS）。好发部位靠近脑脊液的白质，在脑室系统附近白质、脑干以及脊髓的表面。表面和切面观察：新鲜的病灶为玫瑰红色，比较软，陈旧的病变表现为灰色，比较硬。 ;病理改变和临床的关系;发病原因;（3）临床特点：表现复杂多变，发病快慢不一。典型形式为急性或亚急性出现的CNS症状持续24小时以上，缓解期至少一个月，而后出现复发（MS的缓解复发模式）。10-20%的病人表现为进行性加重。在整个病程CNS的症状和体征均提示存在两个以上的病灶。;我国MS的首发症状;主要症状和体征（1）;主要症状和体征（2）;亚洲MS的临床特点;并发症;发病原因;1、脑脊液（CSF）检查 60-80%的MS病人发现异常；30%的患者细胞可轻度升高，40-60%的患者蛋白升高，特别是球蛋白升高，24小时IgG合成率 增加，(鞘内24小时IgG合成率正常为3.3-9.9mg/d）。50%的 病人出现寡克隆区带。;2、电生理检查： 听觉、视觉和体感诱发电位在没有相应的症状以前可以发现诱发电位的异常。发现亚临床改变。;3、影象学检查 CT和