基層醫疗机构医院感染管理基本要求.pptVIP

国家卫计委 《基层医疗机构医院 感染管理基本要求》; 注射部位感染;注射部位感染;注射部位感染;注射部位感染;不安全注射导致丙肝感染;不安全注射导致丙肝感染;不安全注射导致丙肝感染;基于我国多地基层医疗机构多次发生医源性感染事件，2013年8月中旬，国家卫生计生委医政医管局组织专家赴6省基层医疗机构，对医院感染管理存在的问题进行了实地调查。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 2013年12月23日 国家卫生计生委办公厅于 印发了 ????????????????????????????????;;一、组织管理要求;一、组织管理要求;一、组织管理要求;一、组织管理要求;二、医院感染诊断 ;强调的是患者在接受医疗服务过程 中发生的感染，如门、急诊病人 基层医疗机构院感特点：医源性感染多见;静脉穿刺;换药;医院感染诊断原则;医院感染诊断原则;医院感染诊断原则; (1)入院前不存在，入院后获得； (2)住院过程中获得，出院后发病； (3)与诊疗操作相关； (4)与医务人员、医疗设施、医院环 境中的病原体同源； (5)本次感染与上次住院密切相关。 ;常见的医院感染;????? 注射后皮肤感染????? 临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。 ????? ????1．注射部位皮肤有脓性分泌物、脓疱、 疖肿等。????2．患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或 发热，无其它原因解释者。 ????病原学诊断?? ?临床诊断基础上，符合下述两条之一即可 诊断。? ?1．从感染部位的引流物或抽吸物中培养 出病原体。 ?2．血液或感染组织特异性病原体抗原检 测阳性。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;???? 注射后软组织感染????? 软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。????? ;???? 软组织感染诊断 ????? 临床诊断 符合下述三条之一即可诊断。 ????? ????? 1．从感染部位引流出脓液。????? 2．外科手术或组织病理检查证实有感染。????? 3．患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原 因解释。 病原学诊断????? 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。????? 1．血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效 价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。????? 2．从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。 ;三、如何判断医院感染爆发; 何为疑似医院感染暴发？ ;例如： 某诊所短时间内（几天或几周内）发生了与注射相关的 局部感染病例增多； 输液室短时间内（1天或几天内）突然发生较多输液反 应； 口腔诊所近期内发现与诊疗操作相关的口腔感染病 例突然增多； 某科室或某诊所工作人员中患麻疹或不明原因呼吸 道感染的人突然增多；等…… 所有这些情况都有可能是 某些危险因素引发的医院感染暴发;医院感染暴发流行的常见部位;; 如何发现医院感染暴发？ 监测！监测是医院感染 预防控制的眼睛 ;基层医疗机构如何监测医院感染病例？; 对只有门诊病人的诊所：重点观察复诊病人 （口腔诊所、门诊部、社区卫生服务站等） -- 有无与上一次诊疗活动相关感染？ -- 近期有无类似感染病人？ 一旦发现感染病例，同样需要进行病例登记， 定期进行汇总分析，查找感染危险因素，提