急性冠脈綜合征的急救与配合.pptVIP

急性冠脉综合征的急救与配合;主要内容：;急性冠脉综合症（ACS);ACS的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放，凝血系统激活形成血栓，同时可伴血管痉挛，引起血管腔明显狭窄，甚至完全堵塞从而出现心肌的缺血缺氧、严重的心肌坏死，临床表现为胸痛、胸闷、心律失常、心力衰竭甚至猝死。;;发病特点：;急性冠脉综合症的抢救流程;心电监护：;;吸氧：;;尽早建立有效静脉通道：;镇静、止痛：;急诊介入治疗与护理：;准备项目： 急查血常规、血凝全套，心肌酶、输血前四项等，术区备皮，遵医嘱嚼服APS 0.3，口服氯吡格雷300mg，及遵医嘱注射苯海拉明或安定，更换手术衣。;;介入术后的护理：;;3.指导病人多饮水1500~2000ml，促进造影剂排出，注意观察患者胸痛缓解情况。 ;;;;急诊溶栓治疗和护理;;;冠状动脉再通指标： 1.胸痛在溶栓开始后2小时迅速缓解或???失； 2.心电图抬高的ST段于2小时内回降50%； 3.2小时内出现再灌注性心律失常； 4.血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）。;心理护理：;;小结：;