病理切片診斷依据.doc

肝脂肪变性? 诊断依据：? 1.部分肝细胞胞质内出现大小不等的圆形空泡；? 2.某些空泡较大，将细胞核挤压变扁且位于细胞边缘，酷似脂肪细胞； ?3.细胞核的结构仍属正常。?? ?肾贫血性梗死? 诊断依据：? 1.梗死区的肾小球、肾小管轮廓隐约可辨，梗死区中心肾小球的细胞核均已溶解消失；? 2.近梗死区边缘尚可见浓染、缩小的细胞核(核固缩)； ?3.梗死部分呈楔形；? 4.梗死区与非梗死区交界处，有大量白细胞浸润及充血现象。?? ?肉芽组织? 诊断依据：? 1.镜下可见大量新生毛细血管，内皮细胞较大，细胞核着色较淡，管腔大小不一，常含有红细胞，血管多向表面呈垂直方向走行；? 2.新生毛细血管周围有较多的成纤维细胞，呈星形或梭形，细胞核为椭圆形、淡染； ?3.尚可见一些巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润；? 4.表面覆盖少量的纤维素，其中混有少量中性粒细胞。?? ?支气管鳞状上皮化生? 诊断依据：? 1.部分支气管粘膜被覆的假复层纤毛柱状上皮为复层鳞状上皮所取代，靠近基底膜有柱状多角形细胞，靠近腔面有鳞状上皮；? 2.支气管壁有慢性炎性细胞浸润。?? 急性肺淤血水肿? 诊断依据：? 1.肺泡间隔的毛细血管以及肺间质内的小静脉均扩张和充盈血液；? 2.部分肺泡腔内有均匀红染的水肿液及少量巨噬细胞； 3.高倍镜下，肺泡间隔毛细血管横断面上可见数个并列的红细胞，肺泡间隔因而增宽。?? ?慢性肺淤血? 诊断依据：? 1.肺泡间隔结缔组织增生，肺泡间隔明显增宽； ?2.某些肺泡腔内有多少不等的“心衰竭细胞”，其胞质内含粗大的黄褐色含铁血黄素颗粒； ?3.有少量炎性细胞浸润。?? 慢性肝淤血? 诊断依据：? 1.肝小叶中央有红色淤血区，淤血区内中央静脉及肝窦均显著扩张，充盈血液，在相邻肝小叶淤血区之间有互相连缀的淤血带；? 2.肝细胞索离断，部分肝细胞萎缩乃至消失；? 3.淤血区及其附近的部分肝细胞胞质内出现空泡，为脂肪变性。?? ?急性蜂窝织炎性阑尾炎? 诊断依据：? 1.阑尾组织管壁增厚，管腔变窄；? 2.阑尾粘膜部分变性坏死并脱落形成溃疡，粘膜下层充血水肿；? 3.肌层平滑肌纤维仍然存在，浆膜下充血水肿，系膜充血； ?4.从粘膜到浆膜，各层均有大量中性粒细胞弥漫浸润。?? 肝细胞癌? 诊断依据：? 1.癌细胞呈多角形、核大、核仁明显，排列成条索状或团状；? 2.癌细胞异型性大，核浆比例失常、核大浓染，染色质分布不均；? 3.有巨核或多核瘤巨细胞；? 4.病理性核分裂像：不对称性、多极性、顿挫型核分裂像； ?5.癌组织内有坏死、出血；? 6.癌细胞排列呈腺腔样，其中有胆汁形成；? 7.排列成条索状的癌细胞索间无间质，癌细胞直接与血窦相连。?? 淋巴结转移性癌? 诊断依据：? 1.淋巴结的部分结构破坏消失，而为癌组织所取代； ?2.癌巢呈实体性或呈腺管样结构，异型性明显；? 3.输入淋巴管与皮质边缘窦内均有转移癌细胞团，尚可见正常淋巴滤泡。 ?乳头状瘤? 诊断依据：? 1.肿瘤呈乳头状结构；? 2.间质为树枝状纤维血管组织，其表面覆盖鳞状上皮，上皮与间质结缔组织的界限清晰； ?3.向皮肤表面生长的乳头瘤细胞与正常表皮细胞极为相似。?? ?鳞状细胞癌? 诊断依据：? 1.一侧粘膜破坏消失，癌组织向粘膜下层及肌层浸润性生长；? 2.癌巢大小、形状不一，癌巢中央为角化珠(癌珠)；? 3.间质中有淋巴细胞及浆细胞等炎性细胞浸润。?? 大肠息肉状腺瘤? 诊断依据：? 1.肉眼观察切片上有一小圆形结节状物；? 2.息肉由多数密集的腺管构成，衬以单层柱状腺上皮，排列规则，内有大量杯状细胞； ?3.腺腔形状不规则，且肿瘤增生导致腺腔狭窄； ?4.间质为结缔组织，内有淋巴细胞及浆细胞浸润。?? ?直肠腺癌? 诊断依据：? 1.癌巢呈腺管样结构，管腔大小轮廓与排列都不规则； ?2.癌细胞排列层次紊乱，腺上皮呈单层或多层，细胞核大而深染，形态异型，核分裂像易见，未见杯状细胞；? 3.癌组织突破粘膜肌层，向下浸润到粘膜下层，甚至肌层，癌组织浸润处的原有组织尽被破坏。?? ?乳腺实体癌? 诊断依据：? 间质结缔组织内有实性团、索状癌细胞巢，个别癌巢呈腺管状； 癌细胞大，多角形，边界较不清，多呈合浆状； ?3.间质结缔组织内有少许淋巴细胞及浆细胞浸润。?? 纤维肉瘤? 诊断依据：? 1.瘤细胞非常丰富，呈弥漫分布(间叶组织来源)，多作束状交织，而无巢状结构；? 2.瘤细胞呈椭圆形或梭形，近似于成纤维细胞；? 3.核较浓染，大多呈椭圆形或梭形，核分裂像多见； ?4.间质结缔组织穿插于瘤细胞之间，内含多数薄壁血管。?? ?平滑肌瘤? 诊断依据：? 1.瘤结节由纵横交织的平滑肌纤维组成； 2.核纵切时呈棒状，横切时呈圆形，斜切时核较短，有时呈长椭圆形或略带梭形，核的